这个病我以前高中的时候就得过一次，当初家人没什么见识。最后也没怎么治疗，但后来不知道怎么慢慢好了。最近发作是2018年底，睾丸略疼，当时百度了一下是精索静脉曲张，也没当回事，因为后面我做了一次手术，期间输了液，估计顺带把这个“附睾炎”也抑制了一段时间。
后来过完年，回来工作，4月份的时候感冒了一次，然后睾丸就开始疼了。我再次百度，然后我自己判断为“附睾炎”，然后我看了一个退休的医生，医生说是“附睾炎”，然后开了头孢克肟，开了活血疏肝的中药，吃了以后不疼了，然后我就没继续吃中药，那一盒西药也吃完了。
我以为没事了，结果不到一个星期又复发了，我很懊恼，接连去了几件三甲医院看，做了各种检查，也没检查出什么病因，只检查出前列腺炎，前列腺钙化，精索静脉曲张，然后就按照前列腺炎治疗，结果一点用处也没有。后来又按照精索静脉曲张治疗，也是一点用处也没有。
而且我的睾丸开始有鞘膜积液，我越发心急。最后一次在广州看，那医生居然建议我做手术。其实我心里断定这个病就是附睾炎，那些三甲的医生并不这么认为，始终不诊断为附睾炎，说实在，真是一帮不学无术的庸医，当然他们也不会按照附睾炎那样治疗。
我很绝望，但是我又想到了很久以前用过的好大夫，于是按照附睾炎来搜索，看到了江门的林伟光医生，他对这方面很有研究，我常识和他沟通，发现他这个医生态度真是一级棒，于是我想亲自找他治疗，他为了不影响我上班，安排我周六去江门找他。于是我去找了他，还记得那天，去到江门的住院部22楼。我问护士，我约了林伟光医生，那些护士说李伟光今天不会来了，我问为什么，他们说林医生犯法了，被停职了。我心里一慌，七上八下，后面我等了一段时间。过了约定的时间差不多30分钟，林医生在好大夫回复了我，让我去21楼。
那时候我都已经打算回广州了，都出了医院的大门了。后面又回去了21楼，见了林医生，有几个从远道而来的患者在我前面。我记得好大夫最新提问的那些，我知道那些人就是，在好大夫提问的，有些也是广州来的。后面轮到了我，林医生很耐心听我说了病史，然后解释了我的患病过程：龟头炎—>尿道—>前列腺—>附睾，他一下手捏住我的附睾头，我觉得疼，他说我这个附睾炎很久了，我心里一下充满了希望，然后又帮我做了前列腺按摩检查，说我这前列腺炎有好几年了，然后看了我的经直肠前列腺彩超，结果完全吻合。
他开了一些西药：头孢克肟分散片+阿奇霉素分散片+前列腺的西药，一共14天的药，然后让我自己买这些西药。整个看病治疗过程，没收我一分钱。我回到广州，按照他开的药，开始了我的西医治疗过程。刚开始吃西药有点效果，但始终每天总有一些时间还是觉得疼。
第二次去复诊，林医生把前列腺的药换成了前列腺癃闭通，是一种中成药，具有活血化瘀，软坚散结，利水温阳的作用，可是这次吃的药，仿佛没有第一次吃那么管用，而且渐渐变严重，第三次去看，换了加替沙星，罗红霉素，中成药没变。可是吃着吃着我发现我身体不舒服了，首先睾丸疼痛没减轻，其次，我的腰开始疼，每天都疼，而且经常龟头炎，其实在第二次看完回去吃药已经开始出现这些症状。
我再次陷入苦痛之中，虽然林医生说，即使消炎了，也要一两个月才消除疼痛。但是我的腰疼确实实实在在的。其实，在我得了这个病以后，那些三甲治不好，我就开始不断百度中医治疗附睾炎，但是一直没找到中医，也没敢继续喝第一次检查那医生开给我的中药。因为后面我找那个医生，那个医生已经不开诊了，他已经80多岁了。因为广州医院我也不熟，广州一共才两家中医院，直到后来看贴吧才知道广东省中医院，而且知道了白遵光。
后来我停了西药，去找白遵光。不过白遵光也没诊断为附睾炎，而是诊断为精索静脉曲张，筋瘤，气滞血瘀，舌微红，苔白微腻，脉弦。我心里很怀疑，但是半信半疑，还是要了他开的中药，7附，100多块钱，回家煲了，一点效果都没有。我越发怀疑，不过中医见效慢，我也是知道的。于是我继续找他复诊，他在原来的基础上，换了三味药。我回去煲了四煲，并没有明显效果，心里很懊恼，很是绝望。
因为之前我就一直搜索关于治疗附睾炎的中医辩证，也搜了一些药方，然后呢有一篇黑龙江省中医院的药方呢，和我这个证比较吻合，那个医生叫做吕波，在好大夫也有开诊，不过最近好像没有了。然后嘛，我觉得横又死，竖又死，死马当活马医吧，就抓了三副方子，然后煲了一煲，喝了两天。没错一煲中药，很大，翻煲可以喝两天。喝完，又觉得这样求医不科学，应该先把之前医生开的药先吃完再试这些网上的。后来我又继续吃白遵光开的药。其实他们的药都有共同点，都是活血化瘀。
就这样换回白遵光的药后四天，渐渐地，过了几天，我的睾丸疼痛越来越轻，我的睾丸不疼了。
总结，林医生是一位好西医，好医生，但是中医仿佛不是很在行。因为我身体本身很弱，可能不适合抗生素这种治疗方式。无奈，只能放弃找林医生治疗，找中医治疗。下面分享一下我吃过的中药方。以及一些我百度搜集的经验，仅供参考，中医还是讲究辩证的，不是人人都能吃同一个方子，一定要辩症，而且坚持。
这是找林伟光看病的病历
这是第一次找白遵光的辩证和中药
这是第二次找白遵光辩证和中药
下面是我整理的一些治疗附睾炎症的中医治疗思路和方法：
一、辩证
辩证归类一
附睾炎属中医学“子痈”范畴，在慢性期病理性质由实转虚，虚实夹杂，临床上辨证论治不可囿一法。
气虚痰瘀
患者主要表现为附睾有结节，睾丸坠胀，并有隐痛，在站立、劳累或房事后加重，休息可缓解。治疗一般以外科四妙汤合四逆汤加减。方药组成：炙黄芪、当归、金银花、柴胡、枳壳、浙贝母、皂角刺、炮穿山甲、王不留行、泽泻、煅牡蛎、猫爪草等。如果舌苔较厚腻，可加黄柏、半夏、藿香、佩兰等。
阴虚气滞
患者主要表现为附睾处硬结疼痛，午后尤甚，或有盗汗、口腔溃疡、舌红苔少。一般以一贯煎、消瘤丸加减治疗。方药组成：生地、南北沙参、玄参、天花粉、鳖甲、乌梅、浙贝母、金铃子、延胡索、白芍、白芷、金银花、煅牡蛎、甘草等。
气滞痰瘀
患者主要表现为附睾处硬结疼痛或痛引少腹，活动后可使症状缓解，常伴有心烦易怒、胸闷胁胀、嗳气寐差等症。治疗可用枸橘汤加减。方药组成：枸橘、川楝子、延胡索、青皮、陈皮、紫苏子、白芍、泽泻、荔枝核、川牛膝、秦艽等。肝火旺者加牡丹皮、栀子；有附睾囊肿者加昆布、海藻、牡蛎等软坚散结之药；大便不通者加大黄
辩证归类二
中医学无“附睾炎”这一病名, 根据临床表现, 本病属“子痈”、“囊痈”、“癃疝”、“颓疝”等范畴。附睾为血气充沛之所, 气对附睾起着抵御外邪入侵、温煦精子、助气化以运行精子的作用; 血对附睾起着濡养作用, 也是附睾中精子成熟化生之源。气与血密不可分, 共同保证附睾正常的功能。附睾炎辨证分型治疗：1.邪毒蕴结型： 一般在发病早期, 病程不长, 多有嗜酒或辛辣食物的不良饮食习惯, 或剧烈运动, 或极度疲劳, 或因性生活不洁而感染。临床表现为突发阴囊内肿胀,疼痛剧烈, 附睾肿大, 压痛明显, 出现局部发热、坠胀不适等症状, 舌红、脉数。治以清热解毒、散结消肿。药用仙方活命饮或五味消毒饮加减。2.湿热下注型：睾丸肿胀, 触之热甚, 胁痛, 口苦, 小便浊, 外阴多汗, 可兼尿频、尿急等, 舌质红苔黄腻, 脉弦数。治以清利湿热、活血消肿。药用龙胆泻肝汤或八正散加减。3.气滞血瘀型：表现为附睾结节, 精索粗肿, 刺痛, 触痛较轻, 牵引少腹、会阴不适, 舌质瘀暗, 苔腻,脉涩。治以疏肝理气化痰散结。药用桃红四物汤或橘核丸加减。4.痰饮凝滞型：表现为附睾结节, 精索粗肿, 触痛较轻, 牵引少腹不适, 苔腻, 脉弦滑。治以疏肝理气、 化痰散结。药用经方橘核丸加减。5. 脾肾两虚型：附睾硬结, 肿大伴食少乏力, 气短懒言, 腰膝酸软, 活动后阴囊坠痛加重, 舌淡苔白脉沉弱。治以补益脾肾、益气散结。药用补中益气汤合六味地黄丸加减。
辩证归类三
慢性附睾炎属于中医“慢性子痈”范畴，多因湿热内生或外感湿热所致；亦可因瘀血内停，日久郁结，阻滞经络，湿热困脾，引起运化失司，津液凝聚为痰，痰瘀结聚成硬结。多以硬结为主要表现。慢性附睾炎在早期多以实证为主，出现气滞、血瘀、痰凝症状，治疗以消散为主，施以理气、散瘀、化痰；后期多以虚证为主，出现脾肾气血虚衰症状，治疗以补为主，施以补益脾肾。根据慢性附睾炎的临床表现，可将其分为3型。
1、气滞痰凝型。主要表现为附睾结节，精索粗胀，触痛较轻，牵引少腹不适，苔腻脉涩。治疗应以疏肝理气化痰散结为主，可用经方橘核丸加减。
2、血瘀痰凝型。主要表现为阴囊脉络粗大，精索有结节，舌紫暗苔腻，脉涩。治疗当以行气活血化瘀，可用活血散瘀汤合二陈汤加减。
3、脾肾两虚型。主要表现为附睾硬结、肿大，伴食少乏力、腰膝酸软，气短懒言，活动后阴囊坠痛加重，舌淡苔白脉沉弱，治疗宜补益脾肾、益气散结为主，方药以补中益气汤合六味地黄丸加减。附睾炎病程有不同发展变化阶段, 每个阶段病因病机不同, 症状特点不同, 相应的治疗重点也不一样。急性附睾炎或慢性附睾炎急性发作时, 治疗应以中西医结合为主, 适当选用抗菌药物。中药利尿消炎丸以清热解毒、活血止痛为主。
中期阶段湿毒之邪持续郁阻, 湿热蕴积, 留恋不去, 湿热毒邪交织, 精室郁阻, 郁浊阻滞。此期患者经积极治疗, 红肿热痛的情况可以控制, 痛减肿消, 以附睾肿块结节为主。可根据患者情况, 治以祛瘀、化痰、温经、通络、解毒散结。
附睾炎如未经彻底治疗, 则由急性转为慢性。余毒未清, 病程较久, 缠绵难愈, 必会出现久病必虚、久病必瘀的病理变化, 主要表现为患处隐痛不适。湿热留恋日久, 久病入络, 痰瘀互结日重, 脾肾渐虚, 正气既虚, 则无力驱邪, 湿热痰瘀为标, 虚为本, 瘀阻贯穿病之全过程。用药不可一味使用攻伐之品, 应治以补肝肾、健脾气。
案例1：
可由急性附睾炎迁延而成。慢性附睾炎根据其症状属于中医“子痈、淋证”范畴，易反复发作，通过中医辨证来治疗有一定疗效，以下介绍医案一则。
杜某，男，33岁，慢性附睾炎10余年，近半月一侧睾丸胀痛，局部有压痛，尿微黄，舌红，苔白微腻，脉弦滑。化验:尿常规。
中医诊断：慢性附睾炎
处方：夏枯草20g，白花蛇舌草30g，丹参20g，王不留20g，乌药15g，川楝子15g，元胡20g，生牡蛎30g，橘核15g，荔枝核15g，黄柏15g，知母15g，栀子15g，连翘15g，5剂，日1剂水煎服。
上方服五剂后即肿消，痛减，巩固疗效上方加鳖甲10g，继服15剂，药后肿消痛止而停药。
按语：本案病人病程较久，属湿热挾瘀之证，治宜行气散结，活血利湿，止痛。方中橘核，荔枝核一则疏肝理气散结，二则为颓疝丸痛之引经药；配王不留行、丹参活血通脉；乌药、川楝子、延胡索活血行气止痛；夏枯草、白花蛇舌草、栀子、连翘、黄柏、知母清热利湿消肿；生牡蛎咸寒软坚。诸药共奏行气散结，活血利湿，止痛之效。初诊因碍于鳖甲滋腻恐影响利湿，故未加。二诊效不更方，在原方基础上加鳖甲增强软坚散结之功。吕波
案例2：
一贯煎方出《柳州医话》，是清代医家魏之秀之名方，由北沙参、麦冬、当归身、生地黄、枸杞子、川楝子组成。具有滋阴补肾，疏肝理气止痛之功效，适用于肝肾阴虚，肝气不舒之胸脘两胁胀痛，反酸口苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦者。张某，男，40岁，甘肃会宁县，2016年5月6日初诊。主诉：左侧睾丸肿痛3月余。三月前因受凉感冒以及加班劳累等原因出现左侧睾丸肿痛，小腹部下坠感，四肢怕凉。服用消炎药症状减轻，但停药后又出现睾丸肿痛，间断发作，遂求助于中医治疗。睾丸触诊有条索状硬化。刻下症：左侧睾丸肿痛伴小腹部下坠感，小便频数，夜尿多尿不尽，手脚心发热，口干口渴，心烦急躁，失眠头昏。舌质红，舌苔少，脉弦细数。诊断：左侧睾丸炎，输精管炎。中医辨证属于肝肾阴亏，肝郁化热，热邪伤阴。
治法：滋补肝肾之阴，理气止痛。
处方：北沙参15克，麦冬15克，当归身12克，生地黄20克，枸杞子10克，川楝子20克，元胡10克，何首乌10克，鳖甲15克，生牡蛎15克，生龙骨15克，红花6克，白花蛇舌草15克，半枝莲15克， 王不留行10克。水煎服，1日1剂，7剂。二诊 药后睾丸肿痛减轻，睾丸触诊有条索状硬化，考虑输精管炎症，上方加用三棱、莪术、夏枯草各10克活血化瘀，清热散结消肿止痛。服用14剂诸证好转，再未发作。按 睾丸炎为慢性炎症所致，病史长达3~4个月，病初为肝胆湿热,郁而化火，治疗拖延或治疗不及时，或同房损耗肾阴，精血不足，病情迁延难愈。由于肾阴匮乏，损及肝阴不足。睾丸、输精管、精索静脉均为肝经所循行之处，肝脉绕阴器，故而病史绵长，睾丸炎不能彻底治愈之所在。本例为睾丸炎合并输精管炎，治疗用一贯煎加上何首乌、鳖甲、牡蛎、红花为乙癸同源饮，既可滋补肝肾，又可活血化瘀，软坚散结。对对于肝肾因亏之慢性睾丸炎、输精管炎更为适合，酌加白花蛇舌草、半枝莲、王不留行，清热解毒；三棱、莪术、夏枯草，活血化瘀，软坚散结，睾丸炎得以治愈。
案例3：
1. 消痈散结止痛汤组成荔枝核15 g,生牡蛎30 g,海藻10 g,夏枯草15 g,鹿角霜30 g,土贝母15 g,蜈蚣2条乳香10 g,没药10 g,橘核15 g。2. 分型施治
1 寒湿凝滞型 症见睾丸坠胀隐痛,遇寒加剧,阴部发凉,舌质淡苔白润,脉弦紧或沉弦。“消痈散结止痛汤”加肉桂10 g、小茴香10 g、干姜10 g、石菖蒲20 g、薏米20 g。2 湿热下注型 症见睾丸肿胀疼痛拒按,恶寒发热,小便黄赤,舌红苔黄腻,脉弦数。“消痈散结止痛汤”加胆草10 g、公英10 g、黄芩10 g、当归20 g、栀子10 g。3 毒火炽胜型 症见睾丸肿硬剧痛,时有跳痛,阴囊红肿灼热,若已酿脓则按之软,或有波动感,舌红苔黄腻,脉洪数。“消痈散结止痛汤”加双花15 g、地丁15 g、皂刺10 g、白芷15 g、黄柏10 g。4 气滞血淤型 症见睾丸坠胀痛,痛连少腹,局部有肿块或硬结,或有外伤史,舌质紫暗或有淤点,脉弦涩。“消痈散结止痛汤”加柴胡15 g、炮山甲5 g、酒大黄6 g、泽兰10 g、丝瓜络15 g、枳实10 g、三棱10 g、莪术10 g。3. 典型病例
患者男, 35岁, 2005年9月10日初诊。自述右侧睾丸坠胀疼痛5 d,即往有附睾丸炎病史,因受凉而发作,在社区诊断静点加替沙星012 g, 1次/d,静脉点滴4 d,症状加重,舌质淡苔微腻,脉沉滑。右侧附睾310 cm ×210 cm 肿块,触痛 、质硬、无波动感,睾丸无肿胀触痛,阴囊无红肿及破溃。B超报告:双侧睾丸显示清,右侧睾丸下方可见不均匀低回声区317 cm ×111 cm,可向上延续,右侧鞘膜内可见液性暗区,深径110 cm。
证属寒湿凝滞,“消痈散结止痛汤”加肉桂10 g、小茴香10 g、干姜10 g、石菖蒲20 g、薏米20 g。连续服药七剂后复诊,睾丸疼痛明显减轻,右侧附睾肿物约110 cm ×018cm,质硬、触痛 ,舌质淡苔薄白,脉滑。继续服七剂而愈,6个月后随访,未见复发。总结：
中医认为慢性附睾炎对属于“子痈”范畴，多虚证，病位在肾子，与肝、脾、肾的关系最为密切。治疗的大原则应以疏肝、补肾、健脾为主，辅以清热燥湿，活血祛瘀之品。根据本病病因病机，从肝、脾、肾着手治疗，补肾健脾以固本,疏肝以行气血。肝肾同源，肾精不足则可使
其他方剂1、大补阴丸黄柏、熟地各15G，知母、龟板各12G，猪脊髓1匙，银花30G，荔枝核20G。水煎服，每日1剂，10天为1疗程。功能滋阴清热，活血祛瘀，理气止痛。据报道，有人曾用此方治疗急性附睾炎10例，慢性附睾炎7例，慢性附睾炎缕发鞘膜积液1例，均取得较满意的效果。2、柴橘乌贝汤：柴胡、乌药、青皮各6G，橘核、附片各9G，海藻、大贝母、白芥子各12G。水煎服，每日1剂。主治附睾炎。有人曾用本方治疗附睾炎多例，均获良效。一般服药7~10剂即告痊愈。3、附睾汤方治疗急性附睾炎10例，慢性附睾炎7例，慢性附睾炎缕发鞘膜积液1例，均取得较满意的效果。 虎杖20g，夏枯草、萆薢、乳香、没药、川芎、白芍、桃仁、当归各10g。若舌红苔黄腻、脉滑或数，加滑石、瞿麦、金银花各10g;肾阴不足，去萆薢、夏枯草，加熟地20g，石斛、续断各10g，日1剂，水煎服。10日为1疗程。功能利湿祛毒，活血化瘀，主治湿热下注，瘀血阴滞之慢性附睾炎。4、加味枝橘汤
柴胡、赤芍、川楝子、胆草各10G，荔枝核、广橘核、泽泻各12G，茵陈20G，秦艽、车前子各15G，生甘草6G。每日1剂，水煎2次，合汁分2次服。10天为1疗程。本方疏肝理气，化湿清热。主治附睾炎。5、邓铁涛治睾丸炎方
【组成】生大黄10克，熟附子10克，黄皮核10克，荔枝核10克，柑核10克，芒果核10克，橘核10克，王不留行15克。
【功效】寒温并用，行气止痛。【主治】慢性睾丸炎，附睾炎，睾丸痛。【加减】腰膝酸痛者加狗脊30克。气虚者加五爪龙30克，黄芪30克。血瘀者加炒山甲15克，丹皮15克。热象明显者加生地24克，玄参15克，龙胆草10克，车前子20克6、慢性附睾炎根据其症状可归为中医子痈、淋证范畴。其表现为阴囊部坠胀、疼痛部位固定不移、局部纤维化，为中医瘀血之象，因肝脉络阴器，故肝经瘀血为本病病机。附睾汤以虎杖活血化瘀，清热解毒,辅以乳香、没药、川芎、桃仁活血，以改善附睾局部血液循环，选当归活血不伤正，夏枯草、萆薢清热解毒，软坚散结，白芍养肝柔肝。
诸药合用共奏解毒、活血、软坚散结之功。现代药理研究表明：虎杖、乳香、没药有镇痛作用，可减轻患者阴囊部疼痛不适。桃仁、川芎有抗凝作用，可加强附睾局部血液循环。抗菌试验表明，虎杖、夏枯草、萆薢均有不同程度的抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌。
以上就是我的个人治病经历，希望对有类似病的同道中人有一点帮助，真心希望大家少走弯路。
