FMEA--医疗质量前瞻性管理工具
什么是FMEA失效模式和效应分析，开展FMEA工作时需要注意哪些内容？天行健精益六西格玛管理李老师介绍：
从每次的失效/故障之中习得经验和教训，是一件代价高昂而又耗费时间的事情，而FMEA则是一种用来研究失效/故障的，更为系统的方法。
失效模式和效应分析 是对可能发生危害的过程进行系统、主动前瞻的分析的工具。
开展FMEA工作时，要将涉及领域的相关人员召集起来组成团队，预测和记录系统可能在何处、如何、以及多大程度上会失效；
FMEA是一种用来确定潜在失效模式及其原因的分析方法。
简单来说，通过实行FMEA，可在产品设计或生产工艺真正实现之前发现产品的弱点，可在原形样机阶段或在大批量生产之前确定产品缺陷。
FMEA工具要求团队查看、评估并记录以下内容:
流程步骤
失效模式
失效原因
失效影响
团队使用FMEA来评估过程中可能出现的失效，并通过主动调整流程来预防失效发生，而不是失效发生后对不良事件作出被动反应。
着重预防工作可以减少对患者和员工造成伤害的风险。在新流程实施前，或对现有流程落实变革前，对其可能产生的影响进行FMEA评估意义非凡。
如何开展FMEA工作？
1) 选择要用FMEA进行评估的流程
使用FMEA进行评估，最好选择没有太多子流程的流程。
如果想评估一个庞大而复杂的流程，如医院药物管理系统，就将其分成几个部分，例如对开具药物医嘱、发药和给药等流程分别进行FMEA评估。
FMEA--医疗质量前瞻性管理工具
2) 召集多学科团队
确保每人都参与到此过程中。整个分析过程中有些人可能不必要全程参与，但是在涉及到他们流程步骤，一定要求他们参与讨论。
例如，送药员工将药物从药房送到病房，在用FMEA分析药品运输流程步骤时让送药员工参与进来十分重要，而药房或病房员工不一定知晓这些步骤。
3) 让团队列出流程中所有步骤
与团队协助，针对正在评估的流程，按照流程步骤的顺序，写一份大家都认可的步骤列表。可以填在下表的第一列。
4) 和团队一起填完表格
按照第 3）步要求在最左边一栏，逐个填入流程步骤。与团队讨论填完余下表格内容:
FMEA--医疗质量前瞻性管理工具
失效模式
可能出现什么问题?列出在这个步骤中可能出错的地方。
失效原因
失效为什么发生?列出所确定的每种失效模式的所有可能原因。
失效影响
失效后果会是什么?列出所确定的每种失效模式所有可能的不良后果。
发生的可能性
在1-10的范围内，10为最可能发生的，失效模式发生的可能性是有多大?
检测到的可能性
1-10的范围内，10为最可能检测到，如果失效确实发生，检测到失效的可能性有多大
FMEA--医疗质量前瞻性管理工具
严重程度
在1-10的范围内，10为严重程度最高，如果发生失效模式，造成损害的严重程度有多大?
风险系数
对于每种失败模式，将确定的三个得分相乘。最低分是1分，最高分是1000分。要计算整个流程的RPN，只需将每种失效模式的RPN相加求和。
列出改善安全的措施，特别是针对风险系数最高的失效模式。
提示: 使用FMEA分析每项改进措施。如果对系统引入不同的变革方式，计划RPN值会如何变化。
