风湿、类风湿患者是药店日常主要销售人群，如能紧抓顾客病情，通过有节奏地普及用药、保健知识时，自能实现扩大销售的目标。
病情分析及关联销售标准用语
同为关节疼痛，其实病不同。一般来说，如果与天气、气压变化或关节劳累等有关，则可判断为普通风湿关节骨痛，如该人有过关节扭伤或者长时间在恶劣严寒天气停留史，则可基本确定。
除此外，如主要与身体疲惫、免疫力变化等有关，则可判断为类风湿。
按病因来说，又分为两类：
1、链球菌感染变态反应型类风湿病，主要特征是疼痛的非对称性和强游走性，并大多伴随有低烧、红疹、咽喉肿痛等；
2、免疫系统紊乱型类风湿病，主要特征是疼痛的对称性和弱游走性。
关联销售案例：
普通风湿关节骨痛
顾客：给我拿盒风湿膏药。
店员：好的，风湿膏药在这边。俗话说“通则不痛，痛则不通”，您看是不是同时内服点活血通络药品，便宜的也就10块钱左右？
顾客：好的。
店员：您痛的厉害吗?
顾客：今天早上发的，就是痛的厉害才来买药的。
店员：那您看是不是拿点西药消炎药，这种****很多人用后可以快速止痛，价格也不贵！
顾客：好的！
店员：您好像是老风湿了。老风湿关节关节软骨大多有点受损，要及时修补一下，免得损伤扩大。您是不是经常听见关节咯嘣咯嘣的响，那也说明我们的关节骨液不足，关节不润滑。
顾客：哦？那怎么办？
店员：最近您看广告了吗？唐国强做的，广告词就是“艾兰得关节活素，还你一个好关节”，我看了一下产品介绍，可以“修复受损的关节软骨，催生骨液，润滑关节，能根本上解决骨关节疾病”呢！
顾客：不会是骗人的吧！
店员：怎么会呢？我看各大电视台都播放了这个广告，效果绝对不会差；最近一段时间，很多顾客来购买，反馈说用过效果不错，不然我也不会向您推荐，价格也不是很贵，要不，先带两盒回去试试？
顾客：那我就听你的，先试试，要是效果不好，我可要找你的哟！
店员：放心，这个是大厂家，要是效果不好，他们敢投入这么多钱在全国各大电视台、报社做广告吗？效果肯定不错，您放心好了！对了，您这个关节痛是什么时候发作的？就这两天天气变化的时候吗？过去是不是扭伤过或者冬天长期室外工作呢？
顾客：是的，怎么了？
店员：没有什么，主要是关节疼痛分为风湿和类风湿，从您的情况来看，您就是普通的风湿关节骨痛，用这些就可以了。
......
链球菌感染变态反应型类风湿病
……
店员：……对了，您这个关节痛是什么时候发作的？就这两天天气变化的时候吗？过去是不是扭伤过或者冬天长期室外工作呢？
顾客：哦，不是的，最近一直都很痛，以前也没有扭伤过或者冬天长期室外工作过！怎么了？
店员：那您就不是普通的风湿骨痛了，而是类风湿。那您是对称痛吗？
顾客：不是的，就是一边痛！
店员：那疼痛的地方是不是经常变动？体温是不是有点升高？皮肤有点发红？嗓子有点难受？顾客：您别说，好象是的！
店员：那您属于链球菌感染变态反应型类风湿病，必须同时服用抗生素，普通的头孢或者罗红霉素等就可以。
顾客：哦，好的。
店员：那您是不是经常感冒发烧？身体比较虚弱？
顾客：是的，是经常感冒，每次一感冒就发烧，而且烧得很厉害！
店员：是的，链球菌在很多人身上都存在，您发病主要是因为身体素质比较差，免疫系统过激反应，建议您服用抗疲劳、提高免疫力的VC含片和矿物质等。
顾客：哦，我看看，要不就带点回去吧！
......
免疫系统紊乱型类风湿病
……
店员：那您就不是普通的风湿骨痛了，而是类风湿。那您是对称痛吗？
顾客：是的！
店员：那疼痛的部位也基本是固定的吧！
顾客：是的。
店员：那您属于免疫系统紊乱型类风湿病，建议您服用抗疲劳、提高免疫力的VC含片和矿物质等。
顾客：哦，我看看，要不就带点回去吧！
......
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症状：临床上以慢性、对称性、周围性多关节炎病变为主要特征，患者可表现为受累关节疼痛、肿胀以及功能下降。与风湿性关节炎的区别：风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症，可反复发作并累及心脏。由A组乙型溶血性链球菌感染所致的全身变态反应性疾病。风湿性关节炎的特点，关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，关节疼痛部位游走不定。
类风湿关节炎好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。
风湿性关节炎治愈后，很少复发，关节不留畸形；
类风湿性关节炎患者，如不积极治疗，大部分患者会出现关节畸形。
注意：类风湿性关节炎和风湿性关节炎，虽然只有一字之差，但实际上，是两种完全不同的疾病，一定要注意区分。联合用药方案举例
1、 双氯芬酸钠缓释片+万通筋骨片+消痛贴膏双氯芬酸钠缓释片——非甾体抗炎药，COX非特异性抑制剂，通过抑制环氧酶COX的活性，从而阻断花生四烯酸向前列腺素的转化，控制关节肿痛。胃肠道损伤为主要毒副作用，严重者可出现胃溃疡或者胃出血。万通筋骨片——具有祛风散寒，通络止痛作用。本品含有制川乌、制草乌、制马钱子，属于有毒中药，服药期间不宜饮酒，乌头类药物泡酒服用或与酒同服容易导致中毒，不宜超量服用。消痛贴膏——具有消炎镇痛的作用，湿敷剂型对皮肤的渗透性强，提高药物的吸收率。2、塞来昔布+雷公藤多苷片+青鹏软膏塞来昔布——非甾体抗炎药，塞来昔布通过抑制COX–2阻止炎性前列腺素类物质的产生，达到抗炎、镇痛和退热作用。与双氯芬酸钠相比，塞来昔布的胃肠道反应较轻。雷公藤多苷片——适用于风湿热瘀、毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎。具有抗炎和免疫抑制作用。本品含有毒性，不宜超量服用，一般连续用药不宜超过3个月。青鹏软膏——具有清热解毒、活血化瘀、祛风除湿的功效。现代药理研究表明，本品可以抑制早期渗出反应，降低毛细血管通透性，消肿作用明显。注意：非甾体抗炎药对于类风湿患者来说，主要起到消炎镇痛的效果，但不能阻止类风湿性关节炎的自然病变过程。营养素推荐
氨糖软骨素钙片——类风湿性关节炎晚期可出现不同程度的僵硬畸形。治疗类风湿性关节炎，除了消炎镇痛外，还要防止关节破坏和畸形。氨糖软骨素钙片中含有氨基葡萄糖、硫酸软骨素和碳酸钙，其中氨基葡萄糖是存在于机体内尤其是关节软骨中的氨基单糖，具有直接抗炎作用，可缓解骨关节的疼痛症状，改善关节功能，并可阻止骨关节炎病程的发展。氨基葡萄糖适用于全身各个部位的骨关节炎，如膝关节、髋关节以及脊柱、腕、手、肩关节和踝关节等。硫酸软骨素广泛存在于人和动物组织中，具有抗炎作用，还可以促进骨细胞的代谢。类风湿患者因骨质受破坏，会有骨骼脱钙或骨质疏松现象，所以，需要补充钙剂。来源：中国药店
