结膜水肿 球结膜水肿原因

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发布时间: 2020-12-11 17:52:56
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呼吸机正压通气,胸腔压力高,脑静脉回流不畅;

单纯球结膜肿可能是ICP高引起;

眼部炎症、过敏反应;

某些传染病的早期表现,如斑疹伤寒、流行性出血热;

重度贫血、输液过多;

水中毒、钠水潴留;

二氧化碳潴留导致毛细血管扩张而引起球结膜水肿,如肺性脑病;

局部化学因素;

海绵窦综合征:常为海绵窦血栓形成——多由眶周、鼻部及面部的化脓性感染或全身性感染所致。病变累及一侧或两侧海绵窦。急性起病,发热头痈、恶心呕吐、意识障碍等感染中毒症状。眼眶静脉回流障碍可致眶周、眼睑、结膜水肿和眼球突出。动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第1及第2支受损,瞳孔散大、光反射消失、眼睑下垂、复视、眼球各方运动受限或固定、三叉神经第1及第2支分布区痛觉减退、角膜反射消失等。颈内动脉海绵窦段感染和血栓形成,出现颈动脉触痛及颈内动脉闭塞的临床表现,如对侧偏瘫和偏身感觉障碍。并发脑膜炎。临床表现:①肿瘤 肿瘤引起海绵窦外侧壁受压,逐渐出现VI,V脑神经麻痹,即睑下垂,眼睑和结膜水肿,眼球突出以及眼外肌麻痹,在三叉神经麻痹时,面部相应支配区有剧痛。有时有三叉神经上颌支麻痹,②海绵窦血栓形成 多由口、鼻、额窦之局部感染引起海绵窦之血栓性静脉炎。急性发热起病,眼窝和咽部有感染时,则为亚急性或慢性起病,但亦有发热和菌血症的全身症状,亦有原因不明者。眼静脉受累后可引起眼底视盘水肿和出血。③海绵窦内动脉瘤 动脉瘤突然扩大时,先有同侧头痛和面痛,继有三叉神经第1及第2支感觉障碍、复视、睑下垂,瞳孔扩大、缩小或固定等异常。鉴别诊断:①垂体瘤 垂体瘤出现本综合征时往往意味着瘤体已很大,突破蝶鞍向鞍上发展。肿痛早期可仅表现为头痛和内分泌紊乱症状,如停经、泌乳和肢端肥大症等。相当多数病例早期可无任何症状,后期可出现头痈,多数病例可致视交叉受压而出现视力障碍。此症颅压增髙症状多较轻。②颈动脉-海绵窦瘘 海绵窦炎症性血栓形成在广泛应用抗生素之前是常见的原因,目前已极为少见。往往继发于面部、眶部感染引起,在这种情况下常合并败血症。④其他如某些类海绵窦综合征鉴别。

眼部缺血;

上腔静脉阻塞、纵隔肿物、颈动脉-海绵窦瘘、球后占位性病变和恶性突眼症等原因使上巩膜静脉压升高,引起的继发性青光眼,出现上巩膜静脉压升高,房水排出因而受阻,眼压升高,常伴有球结膜水肿和血管纤细扩张、眼球突出以及视乳头水肿;

颈动脉阻塞或狭窄、视网膜或眼肌手术损伤了睫状血管等均可影响眼前节的血供,产生眼前节缺血综合征,其特征为球结膜水肿、血管扩张、角膜水肿糜烂、虹膜睫状体炎、虹膜局限性坏死、虹膜新生血管性青光眼等。

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