整理:药评中心-Gcplive
来源:国家卫健委
2020年3月3日,国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》。与第六版比较,第七版有较大的变化。
一、前言
更自信!
二、病原学特点
更准确。
三、传播途径
注意:尿、粪便传播。
四、病理改变
全新内容。
五、临床表现
新增儿童、孕产妇。
六、实验室检查
新增血清学检查。
七、诊断标准:疑似病例
明确聚集性发病定义。
八、诊断标准:确诊病例
新增特异性IgM和IgG 抗体阳性。
九、临床分型
新增儿童重型判断标准。
十、重型、危重型临床预警指标
新增内容。
十一、鉴别诊断
无变化。
十二、病例的发现与报告
疑似病例排除标准:增加IgM和IgG检查。
十三、一般治疗
氧疗部分:增加“氢氧混合吸入气”。
十四、抗病毒治疗
1、药物品种没有变化;
2、调整了磷酸氯喹用法用量;
3、新增孕产妇患者用药注意事项。
十五、重型、危重型病例的治疗
新增:肾功能衰竭和肾替代治疗、血液净化治疗、免疫治疗。
十六、免疫治疗和其他治疗措施
托珠单抗:是重组人源化抗人白介素6受体单克隆抗体。
IL-6是一个多功能细胞因子,由多种类型的细胞产生,可以调节全身的生理和病理过程,如诱导分泌免疫球蛋白,激活T细胞,诱导分泌肝脏急性反应蛋白及刺激红细胞生成。
IL-6还与一些疾病的发病机理相关,包括炎性疾病、骨质疏松症及肿瘤。
十七、中医治疗:医学观察期
临床表现1:乏力伴胃肠不适;推荐:藿香正气胶囊
临床表现2:乏力伴发热;推荐:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、疏风解毒胶囊
藿香正气胶囊、丸、水、口服液的区别:
藿香正气胶囊、丸、水、口服液成分并不相同;适应症亦有差异;藿香正气水:含乙醇;藿香正气口服液:不含乙醇。
金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、疏风解毒胶囊的区别:
十八、中医治疗:清肺排毒汤
仅适用于确诊病例,不适用于预防。
十九、中医治疗:中药注射剂
1、轻型、普通型、重型:未推荐使用中药注射剂;
2、重型、危重型可使用中药注射剂。
3、免疫抑制:推荐使用参麦注射液100mL,或生脉注射。
4、参麦注射液:溶媒由0.9%氯化钠注射液改为葡萄糖注射液。
5、休克:不再推荐使用参附注射液。
参麦注射液与生脉注射液的区别:
醒脑静、血必净、喜炎平、热毒宁、痰热清注射液的区别:
二十、出院后注意事项
出院标准无变化,出院注意事项的描述有变化。
新型冠状病毒肺炎诊疗方案