mg是什么病 双下肢无力鉴别诊断方法

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发布时间: 2020-11-26 10:32:54
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1、双下肢无力鉴别诊断方法

相信大家都听说过,双下肢无力。双下肢无力给患者带来了巨大的痛苦,严重影响了患者的正常生活。身体健康情况牵动着家里每一个人的心,只有身体的健康,才能更好的工作和生活。不能忽视身体的病痛,但是好多人都不懂得正确的方法,使得自己的病情更加恶化。下面我们为大家介绍,双下肢无力鉴别诊断的方法。

Ⅰ型: 眼型(ocular MG)。仅上睑提肌和眼外肌受累,约占20~30%。

ⅡA型: 轻度全身型(mild generalized MG)。以四肢肌肉轻度无力为主要表现,对药物治疗反应好,无呼吸肌麻痹,约占30%。

ⅡB型: 中度全身型(moderate generalized MG)。较严重的四肢无力,生活不能自理,药物治疗反应欠佳,但无呼吸困难,约占25%。

Ⅲ型:急性暴发型(acute fulminate MG)。急性起病,半年内迅速出现严重的肌无力症状和呼吸困难,药物治疗反应差,常合并胸腺瘤,死亡率高,约占15%。

Ⅳ型: 晚期重症型(late severe MG)。临床症状与Ⅲ型相似,但病程较长,多在2年以上,由I型或II型逐渐进展形成,约占10%。

此外, MG母亲的新生儿15%可有出生后一过性肌无力症状,称为新生儿型重症肌无力(neonatal MG),表现为吸奶困难、哭声无力、四肢活动减少、全身肌张力降低,多在6周内自然减轻、痊愈。

危象

是指MG患者在病程中由于某种原因突然发生的病情急剧恶化,呼吸困难,危及生命的危重现象。根据不同的原因,MG危象通常分成3种类型:因胆碱酯酶抑制剂用量不足所致的肌无力危象,胆碱酯酶抑制剂过量所致的胆碱能危象以及无法判定诱因的反拗性危象。

(1)肌无力危象(myasthenic crisis):大多是由于疾病本身的发展所致。也可因感染、过度疲劳、精神刺激、月经、分娩、手术、外伤或应用了对神经肌肉传导有阻滞作用的药物,而未能适当增加胆碱酯酶抑制剂的剂量而诱发。常发生于Ⅲ型和Ⅳ型患者。临床表现为患者的肌无力症状突然加重,咽喉肌和呼吸肌极度无力,不能吞咽和咳痰,呼吸困难,常伴烦躁不安,大汗淋漓,甚至出现窒息、口唇和指甲紫绀等缺氧症状。

(2)胆碱能危象(cholinergic crisis):见于长期服用较大剂量的胆碱酯酶抑制剂的患者。发生危象之前常先表现出明显的胆碱酯酶抑制剂的副作用,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流泪、皮肤湿冷、口腔分泌物增多、肌束震颤以及情绪激动、焦虑等精神症状。

(3)反拗危象(brittle crisis):胆碱酯酶抑制剂的剂量未变,但突然对该药失效而出现了严重的呼吸困难。常见于Ⅲ型MG或胸腺切除术后数天,也可因感染、电解质紊乱或其他不明原因所致。通常无胆碱能副作用表现。

鉴别诊断MG需与其他各种原因导致的眼外肌麻痹、吞咽和构音障碍、颈肌无力以及急性或亚急性四肢弛缓性瘫痪进行鉴别。

眼外肌麻痹

需与线粒体肌病的慢性进行性眼外肌麻痹型、眼咽型肌营养不良、霍纳氏综合征、动眼神经麻痹、下颌瞬目综合征、老年性睑下垂、Graves病、Fisher综合征、痛性眼肌麻痹综合征进行鉴别。

吞咽困难和构音障碍

需与多发性肌炎?或皮肌炎、吉兰-巴雷综合征?、假性延髓性麻痹、眼咽型肌营养不良、肌萎缩侧索硬化(延髓型)以及脂质沉积性肌病引起的吞咽困难和构音障碍相鉴别。

急性或亚急性四肢弛缓性瘫痪

需与Lambert-Eaton肌无力综合征(LEMS)、多发性肌炎或皮肌炎、格林-巴利综合征、周期性瘫痪、进行性脊肌萎缩症、线粒体肌病、脂质沉积性肌病以及甲状腺功能亢进性肌病鉴别。

LEMS又称肌无力综合征或类重症肌无力,为一组自身免疫性疾病,与MG不同的是,LEMS 为突触前膜病变,其自身抗体的靶抗原为突触前膜和Ach囊泡释放区的钙离子通道。60%以上的LEMS患者血清中可查到抗电压门控的钙通道抗体。本病主要见于男性,男女比例为9:1,多见于50岁左右的老年人,双下肢近端无力明显,很少侵犯眼外肌,常伴有小细胞肺癌或其他部位恶性肿瘤。也可伴有口干和阳痿等自主神经症状以及其他自身免疫性疾病,如甲状腺疾病、类风湿性关节炎、恶性贫血、干燥综合征等。LEMS还可与MG同时存在。本病诊断主要依靠神经重复电刺激试验,MG和LEMS在低频刺激(3 Hz、5Hz)时CMAP波幅改变相似,均递减15%以上。但高频刺激(20Hz以上)时,LEMS患者的CMAP波幅递增100%以上,而MG患者无变化或轻度递减,个别可出现递增现象,但递增一般不超过56%。高频刺激的不同特征可对MG和LEMS进行区别。LEMS患者新斯的明试验改善不明显。

通过以上文章的介绍我们了解到了,双下肢无力鉴别诊断的方法。希望通过这些内容,能够帮助患者的病情能够得到及时的控制,能够尽快的康复。健康的身体才能让家人更安心。当自己的身体有病痛的时候,不要忽视,及时医治。同时患者要保持积极地心态,让自己生活的更高兴。

2、双下肢无力常见疾病是什么

相信大家肯定都知道双下肢对于我们的重要性吧,我们的双下肢如果出现了问题,不但会给我们带来疼痛的感觉而且也会影响到我们的行动,所以我们一定要注意保护好自己的双下肢,一旦双下肢出现了问题,要及时去治疗,避免疾病出现恶化而给治疗带来更大的难度。双下肢无力是我们常见的一种症状,下文我们介绍一下双下肢无力常见疾病是什么。

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。

虽然高位腰椎间盘突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神经痛,但临床少见,不足5%。绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三:①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症;②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根,使其静脉回流受阻,进一步加重水肿,使得对疼痛的敏感性增高;③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连,互为加重因素。

在上面的文章里面我们介绍了双下肢对于我们的重要性,我们建议读者朋友们在日常的生活中要注意保护好自己的双下肢,如果双下肢出现了无力的症状要引起重视,上文为我们详细介绍了双下肢无力常见疾病是什么。

3、双下肢麻木无力的原因

相信大家都听说过双下肢麻木无力,双下肢麻木是一种临床上常见的疾病,家里有老人的,我们经常会听到老人念叨下肢无力,老人家下肢无力是比较常见的,双下肢无力会给我们的生活的健康带来严重的影响,那么双下肢麻木无力的症状是什么?双下肢麻木无力的原因又是什么呢?下面我们一起来看一下吧。

双下肢麻木无力的症状:

1、颈椎病(脊髓型):主要为颈椎间盘退行性变,引起颈椎间盘突出,出现颈髓受压症状,如下肢远端软弱无力,肢体功能与感觉障碍等;或因颈椎病引起脑椎基动脉供血不足,引起下肢无力的症状。

2、椎管内肿瘤:发生在椎管内各种组织如脊髓、神经根、脊膜以及脊柱骨的肿瘤突入椎管内而引起压迫症状,可伴有血沉增快等表现。如为颈髓病变可有四肢力弱;胸腰段损害表现为下肢无力,肌张力增高及病理反射阳性等;因肢体不能支持体重而走路不稳,有时可产生脊柱骨骼肌肉的变形。

3、糖尿病性周围神经病变:糖尿病可累及任何神经系统。当糖尿病合并周围神经病变时,可出现肢体感觉与运动障碍,一般下肢较上肢重,早期以感觉障碍为主,呈对称性下肢疼痛、麻木等感觉异常。当运动神经累及时,可有下肢软弱无力、行走困难等。

4、脊柱结核:现已少见,一般肺部有原发灶,脊柱有局限性压痛,严重时可有脊柱后凸畸形,血沉多增快。脊柱x线平片可见椎体骨质破坏或变形,椎旁可有脓肿阴影。

5、椎间盘炎:可有腰骶部疼痛、双下肢无力、血沉加快等表现。

6、癌性周围神经病:以肺癌和淋巴瘤多见,为周围神经远端脱髓鞘及轴索退变,临床表现单神经病或多神经病,表现为感觉、运动及植物神经功能障碍。

双下肢麻木无力的原因:

1、末稍神经病变:常见糖尿病引起末稍神经炎出现下肢末稍部位麻木水肿等;

2、下肢血管病变:闭塞性动脉硬化症因下肢动脉硬化引起管腔狭窄导致血液供应足早症状有肢体怕冷、易疲劳麻木或疼痛;

3、神经受压:腰椎疾病压迫神经引起下肢麻木、疼痛

上述文章详细的为大家介绍了双下肢麻木无力的症状以及原因,相信大家都了解了。我们都知道双下肢无力带给身体的危害,老人家更应该多多注意,如果有上述症状的,一定要及时去医院治疗才行,不要错过最佳治疗时期。

4、下肢无力是什么原因引起的?

﹏散发弄扁舟X问#

我最近总觉得下肢无力,身体很虚弱,站一会就觉得腿很酸,没有力气,站不住,这是怎么回事,下肢无力应该怎么办,主要是什么原因引起的?

大众养生网小编解答:

神经方面或者骨科方面的疾病都会引起下肢无力,影响到下肢的活动功能,如果没有什么疾病的话,那应该考虑为缺钙引起的,缺钙会影响的骨骼的功能,骨骼的发育主要取决于钙的多少,缺钙的话就会引起很多骨科方面的问题,最不严重的应该就是下肢无力,下肢无力还可能是由于一些免疫系统方面的疾病,最好是早点做检查,查出主要的原因,不要自己盲目下定论。

5、针灸医治双下肢无力的优势

很多的人都会因为双下肢无力的症状而困扰。首先我们不知道这是什么原因导致的病症,不清楚会因为双下肢无力而引起其他的并发症,不知道应该采取什么措施减缓病症对身体的伤害。双下肢无力在西医中治疗比较艰难,而在中医传统针灸就是一个比较适宜的方法了。很多的病患在中医针灸的医治下重获了健康的身体,下面我们一起来看看针灸医治双下肢无力的优势都有哪些吧。

双下肢无力与体质虚弱,营养不良,气血虚亏,肾虚等有关,需要加强营养,增加维生素,蛋白质等,也可以选服黄芪精口服液,肾气丸,当归补血颗粒,气血双补颗粒,归脾丸,补中益气丸等治疗。

引起全身无力的原因有很多,如某些全身性疾病(如甲亢、糖尿病、泌尿生殖系统炎症等)、心理问题(如抑郁症)等等。也有可能是肝肾阴虚,如果体型偏瘦,脾胃也有可能虚弱,脾主双下肢,脾胃虚弱就会造成

双下肢无力,精力不足。另外自律神经失调,或者突眼性甲状腺肿也可导致全身无力。建议你到医院做一个检查为好。

(1)动力性因素。椎节失稳、松动,后纵韧带膨隆、皱褶,髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。

(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生,髓核突出或脱出后形成粘连、机化,可造成对脊髓的持续性压迫,或当颈椎活动时,脊髓在凸出部位来回磨擦,均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。

(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础,一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄,相应支配区缺血,产生瘫痪症状。

(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。

预防:

1.阅读有关颈椎病的书,掌握用科学的手段防治疾病。

2.保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。

3.加强颈肩部肌肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

4.避免高枕睡眠的不良习惯,高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,有加速颈椎退变的可能。

5.注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。

6.及早,彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。

7.劳动或走路时要防止闪、挫伤。

8.长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的锻炼。

9.注意端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。

10中医认为胡桃、山萸肉、生地,黑芝麻等具有补肾髓之功,合理地少量服用可起到强壮筋骨,推迟肾与关节退变的作用。

从上面我们知道了很多的关于针灸医治双下肢无力的优势。根据不同的病患以及其不一样的症状表现,都做一些必要的检查,比如,拍一颈椎片看是否有增生,做一脑CT看是否有导致脑供血不足的病因。根据检查的结果来排查病因,确定真正的病症,检查一下看看到底是什么原因引起的,好采取针对性的治疗措施,希望大家都可以早日康复。

6、下肢无力是怎么回事造成的呢?

梦想你看护问#

前一段的开始就感觉自己的下肢还是无力感觉非常的难受,想知道如果生活中遇到这样的情况的话要用什么办法去化解呢?

大众养生网小编解答:

生活中如果有出现下肢无力的情况可能是因为自身的营养和休息时间不够而导致的,如果人的身体的营养得不到足够的补充的话就容易导致人出现乏力无力的现象,之后休息时间不足的话也会导致人的精神出现不佳或者打瞌睡的情况,非常影响人的身体的状态,日常生活中先要保障自己的身体的营养和自己的休息,之后再循序渐进地增加自己身体的运动量,其实腿部的运动,

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