肾肿瘤切除 肾肿瘤切除的注意事项

很多患者对于肾肿瘤切除这类手术都会比较害怕和忌讳，尤其的男性朋友，他们会觉得，做了这个手术后自己的身体会不正常，也会影响到肾功能，其实这样的想法是错误的，在做肾肿瘤切除手术的时候只是把肿瘤切掉，完全不会影响肾功能的，不过在手术后要了解一些注意事项。

1.肾肿瘤切除术后一般需平卧2～3日，观察无并发症后才可下床活动。香烟引流一般在术后48小时拔除。

2.术后如进食量少，需由静脉补液；若有腹胀，可采用胃肠减压、肛管排气或针灸治疗（针刺取穴足三里和气海，或用灸卷悬灸针阙）；或口服中药通肠汤。

3.注意排尿情况，如24小时内尿量不到500ml，需警惕脱水指细胞外液减少而引起的一组临床症候群。根据其伴有的血钠或渗透压的变化，脱水又分为低渗性脱水即细胞外液减少合并低血钠；高渗性脱水即细胞外液减少合并高血钠；等渗性脱水即细胞外液减少而血钠正常。或肾功能衰竭，应根据临床情况和化验检查结果，预防非蛋白氮增高、酸中毒、水和电解质紊乱等，并需进行抗感染治疗。

4.肾结核泌尿系结核是继发于全身其他部位的结核病灶，其中最主要的是肾结核。在泌尿系结核中肾结核是最为常见、最先发生，以后由肾脏蔓延至整个泌尿系统。因此肾结核实际上具有代表着泌尿系结核的意义。术后应继续抗结核治疗，直至尿检查结果正常为止。肾肿瘤术后按其性质辅行放射治疗或抗癌药物治疗。

5.女性病人术后2年内应避免妊娠。此后亦应根据肾功情况和疾病是否得到控制而决定能否生育。

6.饮食应清淡，忌油腻，不食用油炸食物，限制高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼籽、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入。可间歇适当进食含钙丰富的食品如牛奶、排骨汤等以预防骨质疏松症。熬汤时适当加醋可增加钙的溶解吸收。另外，补钙不可过量，否则会加重肾脏负担。提倡少量多餐，多吃绿叶蔬菜，避免食用胃肠道刺激性食物如咖啡、茶等，要戒烟戒酒。由于使用环孢素的患者中7%可能发生痛风痛风（gout）是尿酸过量生产或尿酸排泻不充分引起的尿酸堆积造成的，尿酸结晶堆积在软骨，软组织，肾脏以及关节处。在关节处的沉积会造成剧烈的疼痛。因此应少食用高嘌呤类食品如海鲜类、动物内脏等。注意不要过于劳累，注意休息，保持心情愉快。

做完肾肿瘤切除手术的患者在平时生活中一定要注意上面的问题，这样才能够尽快的康复。不单单是肾肿瘤切除手术，其他的手术也是一样，手术都是用来帮助患者缓解痛苦的，所以大家不要有太多的抵触情绪，在术后要记得好好调理身体。

肾肿瘤这种疾病是属于肿瘤性的疾病，面对这个疾病的时候我们必须要及时做治疗，而肾肿瘤疾病对患者的身体危害程度也是很大的，针对肾肿瘤来说，不好好控制存活的几率是很小的，治疗疾病的时候肾肿瘤患者就会有很大的畏惧感，也有很大的危机感，而面对肾肿瘤疾病患者到底能存活多久呢?

肾癌是在癌症中预后较好的一种，其手术治疗效果非常好。那么肾癌手术后能活多久?要看是否为早期，当肾癌尚局限于肾内，术后5年生存率在60-80%，肾癌发生远处转移的，术后存活率大致是3年为50%，5年为40%，10年为20%。

肾癌术后能活多久受多方面因素影响，患者在病情、身体状况、心理素质等各方面存在差异，不能一概而论，但整体趋势是好的。肾癌术后生存期在一定程度上与病人身体机能有关，身体机能好，免疫力强，术后接受中医等巩固治疗，以抵抗癌肿的发展，减少复发。要知道，肾癌术后5年是复发的高峰期，一旦复发，治疗就困难，预后较差。

就一般情况来说，早期肾癌癌肿较小，未发生扩散转移，其最为有效的治疗手段为手术切除，主要的手术方式为根治性肾切除术。早期肾癌手术切除后的5年生存率可达60%以上，术后可一定时间内采取放化疗、免疫治疗、中医药等治疗等手段以防止复发。

如果能够做到早期发现，正确治疗，绝大多数肾癌是可以治愈的。虽然肾癌也是一种恶性肿瘤，但是早期肾癌手术治疗的效果非常好，很多患者可以达到治愈的效果。

如果发展到了肾癌晚期，那么治疗起来就非常困难了，患者也丧失了手术根治的机会。肾癌很特殊，它对传统的放化疗或激素治疗不敏感，临床上常用的白介素-2和干扰素虽然可以使肿瘤缩小，但只有10%-20%的患者对这些药物有反应，而且副作用比较严重，患者平均生存期仅为10个月。最近几年靶向治疗药物的出现，是晚期肾癌治疗的进步。美国临床肿瘤学会(ASCO)2005年年会上发表的研究结果显示，多靶点靶向治疗药物多吉美可使晚期肾癌患者的无进展生存期总体生存时间也有显著延长(39%)。

晚期肿瘤的治疗不断涌现的好消息固然令人振奋，但其治疗效果还是与治疗后的早期肿瘤存在比较大的差距。要想做到肿瘤的早期发现，人们健康观念进步的重要性要远远高于医学技术进步。像早期肾癌的症状就很不明显，很多患者是通过体检偶然发现的，有了症状才到医院检查发现的多半已经到了晚期，观念的差异带来的是疾病预后的巨大差异。

因此建议40岁以上的人最好半年做一次体检，虽然不能做到百分之百发现肿瘤，但至少80%是可以早期发现的，像肾癌通过普通B超就能发现。体检最好可以通过和医生充分沟通后根据自身状况进行定制，在医院的选择上也要有一定的针对性，比如结肠癌是有一定的家族聚集性的，如果家里有这样的患者，那么在自己的体检中就最好能够包括结肠镜的定期检查，而且最好可以选在这方面疾病比较有经验的医院，这样才能做到事半功倍。

要想肾癌存活期长一些就要学会积极乐观的对待生活，每天都用一颗真诚的心去对待这种疾病，也许疾病慢慢的就被打败了。治疗肾癌的方法一般都是用手术进行治疗了。因为必须要切除有肾癌细胞的那不分肾，才能说有保住肾癌患者活去下去的理由，所以一般检查出来是肾癌的患者第一个想到的治疗方法就是做手术

肾肿瘤这种疾病给患者的危险很大，疾病必须要在及时治疗的话才会得到更好的治疗效果，肾肿瘤疾病需要及时做手术来治疗，在做了手术过后还需要及时做化疗，而通过化疗之后疾病才看得到很好的控制，但是想要治疗好这个疾病的话就必须要慎重的面对，肾肿瘤患者要保养得好才能活得更久。

肾肿瘤的早期症状就是血尿。多为突发的肉眼全程血尿，不伴有疼痛或任何不适症状，常呈间歇性发作。而腰痛就是肾肿瘤的早期症状之一。而肿瘤增大牵扯肾包膜压迫周围神经、肌内组织的结果。多为腰或上腹部钝痛，偶有血凝块经输尿管排出时堵塞而发生剧烈的绞痛，易被误认为是肾或输尿管的结石而延误诊治。

另外，腰部肿块也是肾肿瘤的早期症状之一，当肿瘤组织生长到相当大时病人取侧卧位，可在腰部或上腹部摸到肿块。如肿块与周围组织粘连、固定、不易推动，多已属晚期。

肾肿瘤可能有的人在平常生活中有听说过的，但是还是有大部分的人根本不是很了解肾肿瘤，其实这个病是非常严重的，而且会带来的危害是非常大的，那么就会使自己变得不健康，上面介绍的就是肾肿瘤的危害，想必大家都知道了肾肿瘤的危害是非常严重的，建议去大医院及时治疗。

一、原因：

1.肾肿瘤(renaltumor)是泌尿系统常见的肿瘤之一，仅次于膀胱肿瘤。绝大多数原发性肾肿瘤为恶性，对肾脏损害较大，需要及时治疗。

2.肾肿瘤约95%是恶性的，良性的很少见。恶性的肾肿瘤依据发病年龄和病理解剖学的特点，可分为二大类型：①幼儿的肾肿瘤：多称为肾胚胎瘤，大多发生在3岁以前。据统计，这种肾脏肿瘤占幼儿恶性肿瘤的20%。②成人的肾肿瘤：常见于40岁以上，男性多于女性。

3.恶性的肾肿瘤依据发病年龄和病理解剖学的特点，可分为二大类型：①幼儿的肾肿瘤：多称为肾胚胎瘤，大多发生在3岁以前。据统计，这种肾脏肿瘤占幼儿恶性肿瘤的20%。②成人的肾肿瘤：常见于40岁以上，男性多于女性。发生于肾实质的癌肿称为肾实质癌，发生于肾盂的癌肿称为肾盂癌。肿瘤累及肾盂时，可发生血尿。可以在还没有发生泌尿道症状前，已先有血行或淋巴道转移，肿瘤可累及淋巴或肺、肝、骨骼等。血尿、腹内肿块和腰部疼痛是本病的在三个主要症状。在成人，血尿是比较早期和常见的症状。血尿多为肉眼可见的全血尿;也有的血尿只能在显微镜下才能见到。一般在血尿时病人不痛。血尿多是间歇性的，常可自行停止。所以一个成年人出现无痛性血尿时就需注意有否肾肿瘤的可能，应予密切观察，必要时作进一步检查。腹部肿块在成人肾肿瘤中较晚出现，但却是幼儿肾胚胎瘤的首发症状，所以幼儿有肿块就需及早诊查。

二、症状体征

肾肿瘤的常见症状包括：腰痛、血尿、腹部肿块、高血压、高血糖、贫血、发热、腹腔内大出血、休克、急性腹痛等症状。其中很多症状与普通肾病相似。

如腰痛，除了肾肿瘤会导致腰痛外，肾结石、急性肾炎、急性肾盂肾炎、肾盂积水等均可导致腰痛。此外，高血压和贫血不仅是肾肿瘤的症状，也是肾功能不全的重要并发症。

1.良性肿瘤 注意有无血尿，并行B超或CT检查。

2.肾癌(又称肾细胞癌、肾透明细胞癌) 注意发病年龄及有无下述表现：①间歇性无痛性血尿、肾区钝痛，并可出现全身症状，包括低热、贫血、红细胞增多、高血压、高钙血症等。②肾区叩击痛，肾肿大，症状性精索静脉曲张及腹部肿物。

3.肾盂癌 注意发病年龄及有无下列临床表现：①早期即出现眼观血尿，肾绞痛及肾积水。

4.肾母细胞瘤(胚胎瘤) 注意发病年龄(大多发生在幼儿，偶见于中青年)及有无下述表现：①以腹部肿物为第一症状，贫血、低热、高血压常见，但血尿少见。

1、血尿

大多数没有疼痛或其他的症状。约70%的肾肿瘤患者会出现血尿。这种血尿往往是间歇性的，可自行停止，但会反复多次发作。如能在第一次血尿时就引起注意，及早就医，就可获得早期诊断。

2、腰痛

约50%的患者会出现腰痛，这是肾肿瘤的症状之一。是癌灶增大牵拉肾包膜或压迫周围神经、肌肉组织的结果。大多数表现为腰部或上腹部钝痛。偶尔会有血凝块往下排出发生剧烈绞痛的症状。大多数表现为腰部或上腹部钝痛

3、腰部包块

肾肿瘤病灶增大到相当程度可从腰部或上腹部摸到或见到包块。约20%～30%的患者会有此症状。在取侧卧位时包块较易摸到，有时还可看到包块随呼吸上下移动。若包块与周围组织黏连，则包块固定，不能推动，那就属于晚期了。

4、发热

约1/3以上的患者伴有全身性症状，发热较常见，曾有学者主张将发热、血尿、疼痛和肿物称为肾癌的“四联征”。多数为低热，持续和间隙出现，亦有因高热就医者发现肾癌。

5、高血压

肾癌发生高血压者占20%-40%，原因是肿瘤压迫血管、肿瘤内动静脉瘘、肿瘤组织产生的肾素增高，需要与原发性高血压区别。

6.红细胞改变

肾癌患者肾皮质缺氧，释放促红素，调节红细胞生成和分化，因此，有3%-10%肾癌患者血中促红素升高。但肾癌患者贫血更为多见，主要原因是正常红细胞、正色红细胞少，小红细胞和低色红细胞血清铁或全铁结合能力下降，与慢性病的贫血相似，铁剂治疗并无效果，切除肾癌可以使红细胞恢复正常。

注意发病年龄（大多发生在幼儿，偶见于中青年）及有无下述表现：①以腹部肿物为第一症状，贫血、低热、高血压常见，但血尿少见。②尿路造影不显影或显示肾盂、肾盏变形移位，肾影增大，肿瘤区可见钙化影，输尿管可被肿瘤推向中线。③放射性核素肾扫描，显示患肾放射性缺损及稀疏。④肺、骨骼可有早期转移。⑤B超、CT或MRI检查。

临床表现

肿瘤累及肾盂时，可发生血尿。可以在还没有发生泌尿道症状前，已先有血行或淋巴道转移，肿瘤可累及淋巴或肺、肝、骨骼等。血尿、腹内肿块和腰部疼痛是本病的三个主要症状。在成人，血尿是比较早期和常见的症状。血尿多为肉眼可见的全血尿；也有的血尿只能在显微镜下才能见到。一般在血尿时病人不痛。血尿多是间歇性的，常可自行停止。所以一个成年人出现无痛性血尿时就需注意有否肾肿瘤的可能，应予密切观察，必要时作进一步检查。腹部肿块在成人肾肿瘤中较晚出现，但却是幼儿肾胚胎瘤的首发症状，所以幼儿有肿块就需及早诊查。

一、初期肾脏肿瘤患者会有轻度蛋白尿，其程度与高血压呈正相关。

二、初期肾脏肿瘤患者可伴有心、脑、眼底动脉硬化及其表现，表现症状较为明显。

三、初期肾脏肿瘤患者常有中等度以上高血压及其临床症状，这也是肾脏肿瘤的症状最为明显的体现之一。

四、初期肾脏肿瘤患者发病到后期可有夜尿，尿比重及尿渗量降低，以致肾功能不全表现。