类风湿关节炎吃什么中药 类风湿关节炎中医治疗，分型治疗更有效

一: 风寒湿型

1: 治法：祛风除湿，散寒通络。处方：麻黄6克，细辛3克，桂技10克，独活10克;桑技15克，威灵仙15克，白术15克，茯苓30克，甘草10克。加减：关节剧痛加炙川乌、杭白芍;关节疼痛游走不定加秦艽、海风藤;关节麻木漫肿加薏苡仁、苍术。用法：每月1剂，水煎，分2次服。疗效：以上方为主共治疗160例，有效率为91.4%-93%之间。常用成方：乌头汤、麻辛附子汤、蠲痹汤。

1: 治法：清热祛风，除湿通络。处方：防已15克，知母15克，生地30克，玄参20克，独活9克，桑枝15克，桂枝6克，忍冬藤30克，秦艽15克，茯苓15克，甘草3克。加减：热盛加石膏、生地;血沉增快可酌加土茯苓、黄柏、龙胆草。用法：每日1剂，水煎，分2次服。疗效：上方加减共治疗169例，有效率为90.9%--96.6%。常用成方：桂枝芍药知母汤、白虎加桂枝汤、防已黄茂汤等。

1: 治法：滋养肝肾，和血通络。处方：生地30克，玄参20克，防己15克，石料15克，鸡血藤。15克，当归15克，川牛膝15克，茯苓15克，泽泻12克，知母9克，黄柏9克。加减：头昏眼花加枸杞子、杭菊花;午后烦热可酌加女贞子、旱莲草;骨蒸劳热加地骨皮、杭白芍。用法：每日1剂，水煎，分2次服。疗效：以上方为基础经治56例，有效率在85.7%左右。常用成方：六味地黄丸、青娥丸、五虎蠲痹散加减。

1: 治法：温阳益气，疏经通络。处方：生黄茂20克，白术、桂枝、制川乌、防已各15克，桑枝30克，当归、白芍各12克，炙甘草10克。加减：大便塘薄加扁豆;夜尿频数加补骨脂、吴茱萸。用法：每日1剂，水煎，分2次服。疗效：共治疗73例，有效率为93.3%-96.8%。常用成方：真武汤、人参健脾丸、独活寄生汤等。

1: 治法：活血化瘀，祛痰通络。处方：桃仁12克，红花6克，川芎9克，地龙10克，半夏12克，白芥子12克，制乳没各6克，当归12克，乌梢蛇12克，蜈蚣粉0.6克(吞)。加减：头昏、面色晦暗酌加炙黄茂、赤芍;肌肉萎缩加党参、白术;关节疼痛甚加虎杖、鹿衔草;皮下有结节可酌加王不留行。用法：每天1剂，水煎，分2次服。疗效：经治疗150例，有效率为91.6%-94.3%。常用成方：身痛还瘀汤、补阳逐五汤、桃红四物汤等。

1: 治法：益气补血，散寒除湿通络。处方：人参6克，黄茂20克，当归15克，获等20克，白术20克，鸡血藤20克;熟地15克，羌、独活各15克，桂枝9克。加减：心悸乏力加炙远志、龙眼肉;关节疼痛甚加制乳香、没药;面色胱白、少气无力加全当归。并加重黄茂用量。用法：每日1剂，水煎，分2次服。疗效：以上方为基础加减共治疗117例，总有效率为94%左右。常用成方：当归补血汤、四君子汤、归脾汤等。

（1）疏散风邪：有独活、羌活、防风、麻黄等。

（2）温经散寒：熟附子、川乌、草乌、桂枝、细辛等。

（3）除湿蠲痹：薏苡仁、防己、苍术、萆解、蚕沙、木瓜、茯苓、猪苓、泽泻、滑石等。

（4）清热宣痹：知母、黄柏、石膏、银花、连翘、忍冬藤、生地、赤芍、丹皮等。

（5）通经活络：徐长卿、海桐皮、络石藤、忍冬藤、秦艽、松节、伸筋草、木瓜、千年健、透骨草、鸡血藤、穿山龙、姜黄等。

（6）搜风剔络：全蝎、蜈蚣、蜂房、僵蚕、乌蛇、地鳖虫、穿山甲、地龙等。

（7）活血化瘀：桃仁、红花、当归、赤芍、乳香、没药、川芎、莪术等。

（8）化痰散结：半夏、白芥子、贝母、制南星等。

（9）益气养血：黄芪、党参、当归、白芍、熟地等。

（10）补肝肾强筋骨：熟地、骨碎补、仙灵脾、狗脊、杜仲、川断、桑寄生、牛膝、鹿角、山萸肉、女贞子、旱莲草、千年健等。

类风湿性关节炎早期有游走性关节疼痛,肿胀和功能障碍,晚期则表现为关节僵硬和畸形,功能丧失,导致残疾.类风湿在没有变形之前是完全可以治愈的,如果变形就只能控制不发展.

治疗从提高免疫系统和滋补肝肾着手全面调理,配合调和脾胃.去风通络,活血散寒,消肿止痛.治疗用中医三步疗法就可以经济实惠,没有任何副作用,不要用西药,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要劳累,注意休息.保持好心情.

常见的风湿性关节炎的症状表现有:

一、关节疼痛是明显的风湿性关节炎的症状.

二、晨僵患者晨起或休息较长时间后,关节呈胶粘样僵硬感,活动后方能缓解或消失.晨僵在类风湿关节炎中为突出,可以持续数小时,在其他关节炎则持续时间较短.这是比较典型的风湿性关节炎的症状.

三、关节肿胀和压痛:风湿性关节炎的症状往往出现在有疼痛的关节,是滑膜炎或周围软组织炎的体征,其程度因炎症轻重不同而异.可由关节腔积液或滑膜肥厚所致,骨性增生性肥大则多见於骨性关节炎.

四、关节畸形和功能障碍:指关节丧失其正常的外形和活动范围受到限制,如膝不能完全伸直,手的掌指关节有尺侧偏斜,关节半脱位等.这些改变都与软骨和骨遭破坏有关,也是比较明显的风湿性关节炎的症状.

①避免风寒湿邪侵袭：要防止受寒、淋雨和受潮；关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等；不要因贪凉露肤，暴饮冷饮；不要卧居湿地等。另外，劳动或运动后，不可热汗未干便凉水洗浴；若工作在水湿潮寒的环境中，如下井、露天作业等，一定要注意使用劳动保护用品；褥、被应勤洗勤晒，以保持清洁和干燥；劳动汗出，内衣后应及时换洗。

②加强锻炼，增强体质：凡坚持体育锻炼的人，身体都强壮，抗病能力强，很少患病，其抗御风、寒、湿邪侵袭的能力也比一般人要强得多。因此，类风湿性关节炎患者经常参加体育锻炼，如练气功，打太极拳，做保健体操，做广播体操等均能增强机体抗风寒湿邪的能力。

③预防和控制感染：有些类风湿性关节炎患者是在患了扁桃体炎、鼻窦炎、咽峡炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的，人们认为这是人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起本病。所以，预防和控制体内感染病灶十分重要。

④注意劳逸结合：饮食有节、起居有常、适度劳作是强身保健的主要方式。过度疲劳，正气易损，风寒湿邪可乘虚而入。临床上，有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病的恢复期，但往往由于劳累而重新加重或复发。

⑤保持正常的心理状态：本病有很大一部分是由于心理状态异常如精神受刺激、心情压抑、过度悲伤而诱发；而在患了本病之后，情绪的波动又往往使病情加重。因此，保持心情舒畅对预防类风湿性关节炎有重要意义。

1.患者教育

使患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治疗。

2.一般治疗

关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。

3.药物治疗

方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。

（1）非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。

（2）抗风湿药（DMARDs）又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注；柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。

（3）云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。静脉用药，10天为一疗程。

（4）糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素：①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗在重症类风湿关节炎患者，可用小量激素快速缓解病情，一旦病情控制，应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量（10mg/d以下）应用。

（5）生物制剂目前在类风湿关节炎的治疗上，已经有几种生物制剂被批准上市，并且取得了一定的疗效，尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用：①Infliximab（英夫利昔单抗）也称TNF-α嵌合性单克隆抗体，临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点，3mg/kg，分别于0，2，6周注射一次，以后每8周静注一次，通常使用3～6次为1个疗程。需与MTX联合应用，抑制抗抗体的产生。②Etanercept（依那西普）或人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白，Etanercept及人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定，耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③adalimumab（阿达木单抗）是针对TNF-的全人源化的单克隆抗体，推荐的治疗剂量为40mg，每2周1次，皮下注射。④Tocilizumab（妥珠单抗），IL-6受体拮抗剂，主要用于中重度RA，对TNF-α拮抗剂反应欠佳的患者可能有效。推荐的用法是4～10mg/kg，静脉输注，每4周给药1次。⑤抗CD20单抗Rituximab（利妥昔单抗）治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。

（6）植物药目前，已有多种用于类风湿关节炎的植物药，如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效，但作用机制需进一步研究。

4.免疫净化

类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物，高免疫球蛋白等，因此，除药物治疗外，可选用免疫净化疗法，可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多，还可采用单个核细胞清除疗法，从而改善T，B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能，降低血液黏滞度，以达到改善症状的目的，同时提高药物治疗的疗效。目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。应用此方法时需配合药物治疗。

5.功能锻炼

必须强调，功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来，在关节肿痛明显的急性期，应适当限制关节活动。但是，一旦肿痛改善，应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛，但伴有可逆性关节活动受限者，应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院，应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。

6.外科治疗

1、附片蒸羊肉

食材：制附片30克，鲜羊腿肉1000克，肉清汤250克.熟猪油30克。

做法：将羊肉煮熟，捞出，切成中等大小的肉块。附片洗净，与羊肉同放人大碗巾.并放料酒、熟猪油、葱节、姜片、肉清汤.隔水蒸3个小时。吃时撤上葱花、味精、胡极粉

功效：除痹散寒，益气活血。制附片为辛热之品，能补火助阳、逐风寒湿邪;羊腿肉具有补气助阳的作用适用于寒邪偏盛的类风湿性关节炎。症见关节疼痛剧烈，得温痛减.局部皮色不红的患者。

2、防己桑枝煨母鸡

食材：防己12克.桑枝30克，赤小豆肋克，意孩广60克，老母鸡1只

做法：将老母鸡去毛及内脏，洗净，故人药袋，塞入鸡膛，故人沙锅中，加清水适量.文火煮烂。食肉喝汤

功效：清热除湿，祛风止痛，防己利水消肿。祛风止痛;桑枝具有祛风湿、利关节、行水气作用;赤小豆甘平，健脾利湿解毒;薏苡仁健脾渗湿，清热除痹;老母鸡可治病后、产后体弱身虚。此食疗适用于风湿热痹，症见关节局部红肿灼热、疼痛，累及多个关节，得凉痛减的患者。

3、防风薏米煎

食材：意孩仁30克，防风10克。

做法：薏苡仁洗净，与防风共煎，取药汁约200ml。每日1剂，1次服完，连服1周，停3次再次服用。

功效：祛风除湿，除痹止痛。薏苡仁可以健脾渗湿，清热除痹;防风祛风除湿止痛。选用于风邪为主所致的类风湿性关节炎，症见关节酸痛，游走不定，屈伸不利的患者。

4、壮阳狗肉汤

食材：狗肉500克，菟丝子10克，菟丝子10克，附片3克，葱、姜各10克。

做法：狗肉整块下水灶透，捞以，切成2厘米见方的小块，下锅用姜片范翻炒，烹人绍酒，然后与包好的菟丝子、附片同入大沙锅内，以食盐、味精、葱调味。武火烧沸后文火钝约2小时至肉热烂即可。

功效：益肾壮阳，祛寒除湿，狗肉温肾助阳.免耸子补阳祛寒、温养肝肾，附片能补火助阳、逐反隙湿邪。适用于肝行亏脂型类风湿性关节炎，症见痹证日久，迁延不愈，关节疼痛时轻时重.关节肿大变形.屈伸不利。

5、预防保健方法

1、平时预防

注意保暖，避免受寒。类风湿关节炎属于中医“痹病”的范畴，其发病是因受风、寒、湿邪的侵袭，以致气血运行不畅，导致湿、瘀、痰痹阻关节。所以，应时时刻刻注意关节保暖，避免再受风寒而使病情加重。另外在无风且阳光充足的日子里宜多晒太阳。

2、精神调理

(1)注意生活规律性，保证睡眠时间，以使机体得到充足的休养。

(2)防止精神刺激和精神过度紧张，保持愉快的心情，乐观的情绪。过度的精神紧张可使机体内内分泌产生紊乱，刺激血管收缩的物质如缓激肽、儿茶酚胺等增加，同样可使病情加重，伴有雷诺症状的患者更应高度重视。