一、激光碎石原理
激光碎石其实就是做微创手术,是一种体内碎石技术,其基本特点是将激光发射源送入体内结石位置,通过强大的激光能量将结石粉碎。激光的种类有很多,在泌尿外科结石治疗领域应用最多的是钬激光。钬激光波长2.1μm,是脉冲式激光,产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化,形成微小的空泡,并将能量传至结石,使结石粉碎成粉末状。与此同时,水吸收了大量的能量,减少了对周围组织的损伤。另外钬激光对人体组织的穿透深度很浅,仅为0.4mm。因此用钬激光碎石,可以做到对周围组织损伤最小,安全性极高。
二、激光碎石适用范围
激光碎石的适应范围主要有:
1.任何成分、任何部位(尿道、膀胱、输尿管及肾)、任何大小的泌尿系统结石;
2.体外碎石治疗失败者;
3.梗阻时间长合并息肉、狭窄者;
4.孕妇、小儿、出血性体质等特殊群体的结石。
三、激光碎石注意事项
1.碎石后第一次小便可能呈深咖啡色,这是由于被粉碎的结石颗粒随尿道排出时,摩擦输尿管黏膜引起的少量出血,可不必紧张。到第二次、第三次颜色渐淡,至恢复正常。如果持续血尿,则应去医院复诊。
2.碎石后如出现发烧,同时有尿频、尿急、尿痛等症状,应在医生指导下使用抗生素抗感染治疗。
3.碎石后出现腰痛,这是在排尿中,结石小粒刺激了输尿管引起平滑肌痉挛所致,会自行消失。若疼痛较重时,可适当使用镇痛解痉剂,如阿托品、654-2等。
4.预防复发,应少吃菠菜、芹菜、苹果、豆类、动物内脏如肝、肠、肚等。
2、激光碎石对肾有什么危害?
激光碎石对肾的危害:
1、治疗胆结石最好的办法就是钬激光碎石。手术后,碎石末会随尿液排出。传统的体外冲击波碎石在碎石的过程中,冲击波如果不能一次击中就会在体内撞击,会影响肾小管,导致肾功能下降。但是钬激光碎石安全高效,副作用很小,一般手术后三天就能出院,不会对肾有害。
2、激光碎石是不能做太多次的,否则,对人体有害无益。部分激光碎石的患者在碎石后,会出现尿血的症状。因为激光碎石利用的是超声波,能将结石都碎掉,可想而知,激光碎石的冲击力有多大。
3、而有的患者碎了好多次,结石却仍不能排干净,由于激光碎石的冲击力度比较大,容易出现内脏微创伤、血尿、肾绞痛及尿路梗阻,还会引起周围组织水肿。
4、在同一个地方碎石,原则上不能超过三次,电击、震动不能连续做,时间相隔也不能太近。患者应尽量减少碎石的次数,因为其危害性也会随着碎石次数的增加而加重。并且会形成肾内疤痕,严重时可出现急性肾衰、肾破裂,导致肾切除。