孩子穿得那么厚，屋里温度那么高，怎么冬天还会着凉感冒？可能有些细节，你没有注意到！
冬天天气冷，家长的关注重点之一就是别让孩子着凉，以防孩子患上感冒等呼吸道疾病。可总是防不胜防，不知不觉中孩子又感冒了。孩子穿得也不少了，家里的温度也不低，到底是哪个环节出了问题？
诊室回放镜头1
1 岁2 个月的贝贝已感冒3 天了。姥姥认为是因为洗澡的时候着凉了，妈妈却不同意。妈妈说，洗澡间的温度非常适宜，而且洗完澡后都是马上擦干孩子身体并穿上适宜的衣服，孩子感冒可能是房间温度偏低。可是爸爸说房间温度都26℃了，根本不低，但他发现平时孩子身上总是潮乎乎的。
医生询问家长后了解到，进入冬季后，家中温度基本维持于25℃～ 26℃。孩子白天在家穿着针织内衣和棉衣，出门时外面再加上大衣，晚上睡觉穿着针织内衣并盖着被子。平时孩子的手脚都挺暖和，有时还有微汗，偶尔会发现孩子手脚偏凉。每天给孩子洗澡一次，因为担心洗澡时着凉，所以每次给孩子洗澡时都是全家出动，洗完后赶紧擦干身体并穿好衣服。
医生又详细追问给孩子洗澡后是否保证孩子的身上都擦干了，家长迟疑地表示不能保证将孩子身上全部擦干，特别是头发、颈下、腋窝等部位还是有些潮湿。他们的理由是，如果保证这些部位都能擦干，必然需要较长时间，唯恐孩子会因此着凉。
诊室回放镜头2
同样是冬季，同样是1岁2个月的宝宝，只穿一身稍厚的针织服，外面套大衣，由家长送到医院进行体检。进门后，家长将孩子的大衣脱掉。孩子看起来很舒服、自在。
经过与家长交流，医生了解到，入冬后，宝宝家中的温度基本维持于22℃～ 24℃。平素白天孩子穿着稍厚的针织服，外出时穿上大衣；晚上睡觉时换上薄的针织服，盖上被子。平时孩子手脚偏凉，不过家长认为孩子身上温暖就可以了。他们也是每天给孩子洗澡，但每次洗完澡，给孩子擦拭身体后，他们会给孩子穿上浴衣，并用吹风机将孩子的头发吹干。一般在浴室要待上15 ～ 20 分钟，等孩子全身都干爽后，才换上衣服回到卧室。
冬季，如何避免孩子着凉？
预防着凉最好的办法就是预防孩子在冬季时出汗。由于孩子心脏的收缩能力有限，每次心脏搏动时达到四肢末梢的血液相对较少，造成孩子的手脚偏凉。因此，不要以孩子的手脚温度作为判断孩子的冷暖和穿着是否合适的尺度，应该以颈部温度作为标准，只要颈部温暖就说明孩子并不冷，不用再加衣服和被褥了。
再有就是给孩子洗澡。家长往往比较注意洗澡间和洗澡水的温度，所以洗澡过程中孩子其实不容易着凉。但是洗澡后如果不能将孩子的身体，包括头发、腋窝等皱褶处擦干，即使衣服穿得再厚，仍然可能受到室内相对较冷温度的影响，使孩子着凉。
着凉的前因后果
上面2 种情况，你猜哪一种容易令孩子着凉感冒？看了我们的分析，你马上就能找到答案。
要想知道孩子为什么会着凉，要先从人体皮肤如何调节体温说起。
我们的皮肤上有丰富的血管和汗腺，当环境温度增高时，皮肤血管就会舒张，同时汗腺分泌汗液，夏天天气炎热的时候，人的皮肤会发红、出汗，就是这个原理。因为这样可以达到散发身体内多余热量的作用，维持体温恒定于36℃左右。相反，环境温度下降后，皮肤血管会收缩，汗腺关闭，以保持体内温度不会降低，同样达到恒定体温的目的。当天气特别寒冷时，皮肤的立毛肌还会收缩，以保证体内温度尽可能少地散发到环境中。除了皮肤具有调节体温作用外，呼吸道也会通过调节呼吸频率、控制呼出气体的湿度等方式散发或保存人体内热量，达到恒定体温的作用。
这种恒温动物普遍具有的生理现象也适用于孩子。只是孩子通过皮肤调节体温的作用不够强，如果冬天孩子因为穿得过多而出汗时，一旦吹了凉风，汗液会迅速变凉，但是皮肤立即收缩的功能不能马上跟上，造成体温一过性降低，以致体内状况发生改变，使存在于环境中的病菌有机可乘， 侵入孩子体内，使孩子出现呼吸道感染。在冬季，通常室内温度都会低于体温，而孩子出汗时，汗液与体温的温度是一样的，这样室内温度自然就成了凉风。孩子洗澡后，皮肤毛细血管处于舒张状态， 身体表面存有水迹，遇到室内同样的温度，就会造成出汗一样的后果。
由此可以看出，着凉就是体内温度突然降低，造成呼吸道病菌侵袭所致。也就是说，着凉不是导致呼吸道患病的原因，而是患病的诱因。着凉这种现象不仅存在于孩子，成人也会出现。比如，出了一身大汗后马上冲凉水澡，就会着凉，出现发热、咳嗽等症状。
本期诊室小结
1.给孩子穿厚薄适宜的衣服，避免孩子出汗。
2.如果孩子出汗，最好在温度较高的环境内将孩子身体擦干。
3.洗澡后一定要将孩子身体擦拭干爽，必要时可使用吹风机。
4.避免着凉确实可以减少孩子患呼吸道感染的机会。
5.判断孩子是否冷，要以颈部温度为标准，而不是以手脚温度为标准。
—— 文/ 崔玉涛
