足内翻的症状
足内翻属于生理异常,会严重影响到孩子的正常生活,想及时发现必须要知道:
1、出生后即出现单侧或双侧足部程度不等之畸形,足部呈踝关节跖屈位,内翻、内收畸形。
2、患儿学行走时,用前足或足外侧缘着地行走,随着年龄渐大,畸形渐加重,严重者足背着地行走,负重处出现滑囊和胼胝。
3、X线摄片,患足正侧位:出生后,X线片上可以看到距骨、跟骨、骰骨的骨化中心,有时可见到第三楔骨,所有的跖骨和趾骨均已出现,而跗舟状骨要到3岁才出现骨化中心。
4、根据三条线估计畸形:1)在正位片上测定跟距角,若小于30°,表明足部无内翻。2)测量第一跖骨纵轴和距骨纵轴所交叉的角,正常为0°—20°。3)X线侧位片测量距骨纵轴和跟骨跖面所形成的角,正常35°—55°,如果小于30°,则表明足下垂。如果距跟角小于15°,第一跖骨与距骨纵轴交叉所成的角大于15°,表明距舟关节半脱位(Simon15°定律)。
足内翻的治疗方法
足内翻在孩子越小的时候治疗效果越好,所以一旦确诊,必须及时治疗。
1、从出生后即开始,愈早治疗,效果愈好。治疗方法根据年龄和畸形程度而不同。
2、手法矫正法:一般适宜6个月以内或较轻型者。从出生后即开始,愈早愈好。由医师教会母亲或带领患儿,先矫正足前部内收,再矫正距骨下关节内翻,然后矫正踝关节的跖屈。手法应轻柔,以免损伤骨骺。每种矫正位置保持10秒钟,每次10—15分钟。每日运算元次,一般主张喂奶前进行。
3、石膏管形外固定矫正:适应于3月—1岁每2—3月更换一次。
4、手术治疗,适用于6个月以上,手法无法矫正者。术式按年龄而异。 (1)足内后侧软组织松解术,适用于6个月至6岁患儿。 (2)足外侧柱缩短术,适应于畸形严重3岁以上患儿,在足内侧、后侧软组织松解术同时,行跟骰关节骰骨或跟骨楔形切除,或行跟骨外侧楔形截骨术。 (3)三关节融合术,适应于12岁以上畸形严重之患者。
足内翻能治好吗
足内翻让家长们操碎了心,不过大家也不必绝望,现在足内翻是可以治疗的。
足内翻是一种比较常见的先天畸形,大多为单侧脚部畸形,但也可以是双侧的。畸形明显时,小孩一出生时就能发现,如果能及早治疗,效果比较好,但治疗后畸形还是有可能复发,所以要定期随访到骨骼成熟为止。十五岁以后的患儿,可以通过三关节融合手术治疗,手术后一直用石膏固定至脚部跟距、距舟、跟骰三个关节融合为止。
发现足内翻,应从出生后7-10天开始治疗,愈早愈好。早期以手法按摩矫正为主,3个月后需行长腿屈膝石膏管形矫形术,1岁以后(现有主张6个月后)需手术治疗。术后需加用矫形支具(如“丹尼斯布朗”夜用支具,或者FooTek足下至上矫形鞋),定期门诊检查,直至14岁以后,以防复发。