最近几年牙套太常见，就写一篇儿童口腔保健的文章，希望借着文字，让更多家长了解牙科保健知识。以下为每个项目的详细解说。
儿童蛀牙三大原因
1. 常吃甜食
因为甜食的取得太方便，甚至会被当作奖励。接触甜食的频率过高，很容易导致蛀牙。
2. 刷牙随便
小孩都有刷牙，为什么还是蛀牙了？如果爸妈没有监督儿童刷牙的时间或方法，很可能刷过牙了却仍有食物残渣。
3. 夜奶或奶睡
有喝睡前奶或是半夜讨奶的孩子，可能喝完就睡着了，父母怕吵醒孩子，而省略刷牙或仅让孩子漱口，这是很常见导致严重蛀牙的原因。
家长防蛀绝招
1. 含氟牙膏
牙膏要选择含氟量1000ppm的品牌。3岁以下，牙膏量不超过米粒大。3岁以上，牙膏的量可以挤到豌豆大小。一天可以使用1000ppm含氟牙膏刷牙两次。
2. 监督刷牙
刷牙是精细的手部运动，要刷干净，至少要6岁的孩子才能达成。6岁以前孩子刷完牙大人要再刷过一次。上小学后的孩子，父母也要检查是否有正确执行。
3. 饭后睡前刷牙
吃饱饭、吃点心或喝完奶（配方奶或母乳）后，口腔中充满食物，很容易蛀牙，所以饭后或喝奶后，尽量要刷牙。 睡觉时唾液分泌量减少，更容易蛀牙。所以晚上睡觉前一定要彻底清洁。
牙医助攻
1. 定期涂氟
每3-6个月由牙医涂氟。牙医使用的是高浓度的氟化物，从长第一颗牙的小婴儿到青少年都能有效控制蛀牙。
2. 每半年复诊
定期复诊除了能早期发现蛀牙，更能让孩子从小适应看牙医。千万不要等到牙痛了才去看诊，会让孩子将看牙齿和疼痛连结在一起。
3. 长牙开始看牙
几岁开始看牙医呢？长牙齿的小婴儿约6-8个月就可以开始，除了检查牙齿，平时要改正不良的刷牙或饮食习惯。
儿童牙科门诊，告知家长孩子蛀牙严重，需要装牙套时，家长常常满脸问号“乳牙也要装牙套？”
“为什么要装牙套？”、“不能直接补起来就好吗？”、“乳牙不是还会换牙吗？”、“会不会影响换牙？”
以上都是家长常见的疑问，接下来会一一说明。
什么情况要装牙套？
1. 乳牙蛀牙，而且蛀洞较大，或是牵涉到牙齿二个面以上的蛀洞。
2. 乳牙接受根管治疗后。因为剩余的齿质较少，也会建议装牙套。减少剩余齿质因为承受不了咬合力量而断裂的风险。
3. 牙齿有先天性的缺陷。例如矿化不全、牙釉质或牙本质异常时，也建议装牙套以减少蛀牙的产生。
4. 口腔卫生状况不佳、蛀牙高风险或全口严重蛀牙的儿童。
可以只填补不装牙套吗？
最常见填补蛀牙的材料为树脂。其材料特性，长时间容易在填补物边缘产生缝隙，导致再度蛀牙或是填补物脱落。另外，树脂抗压强度不佳，填补于需要承受较大咬合力量的牙齿，容易脱落甚至导致牙齿断裂。
此外，乳牙相对于恆牙，齿质较薄，蛀牙的进展较快速。常常一个小蛀洞，过了半年或一年，就蛀成大洞，甚至侵犯到神经而需要根管治疗。如果装牙套，能阻断细菌继续破坏牙齿，减少根管治疗的机会。
乳牙不是还会换牙吗？等到换牙就好了？
乳牙是会换牙。但是一颗乳臼齿从完全萌发到换牙，仍然需要6-9年的时间。儿童有了大蛀牙，如果没有使用牙套保护，结果常常是该颗牙齿一补再补，剩余的健康齿质越来越少，甚至牙神经因为缺少足够的齿质保护，发炎而需要根管治疗。
如果能在一开始使用牙套复型，不但能保护神经活性，也能有效减少牙齿反复填补的机会。
会不会影响换牙？
一般来说，牙套不会影响换牙。牙套就像是安全帽一样戴在牙齿的冠部。乳牙要换牙时，是牙根慢慢吸收变短后脱落。牙套是保护牙齿露出在牙龈以外易蛀牙的部分，不会影响到牙龈以下根部的吸收。
牙套的好处
减少同一颗蛀牙反复填补的机率，相对的也减少孩子的看诊次数。装牙套能将牙齿完全覆盖，避免细菌破坏牙齿。如果是填补树脂，但是没有改善刷牙习惯或仍嗜吃甜食，常常在填补物的周围会二度蛀牙，而需要反复治疗。
牙套的选择
乳牙牙套的种类有全瓷冠（二氧化锆）和金属。医生会根据牙齿的剩余齿质、咬合状况和美观需求做选择。
全瓷冠（二氧化锆）是组织相容性、抗咬合力及美观都数一数二的材料，但是单价较高。
金属牙套的成分有铁、镍和铬，在牙科的应用已经超过50年，是历史悠久一种材料。抗磨耗且长期成功率和全瓷冠相当，但是价钱较便宜。最大的缺点就是金属的银色外表，而不是自然牙齿的白色。
总结
乳牙蛀洞范围较大、根管治疗后、矿化不全或是全口严重蛀牙的儿童，选择填补材料时，建议优先考虑装牙套，以减少反复填补的风险，保存足够的齿质，更能让儿童免于频繁就诊的压力。
