济南市儿童医院 儿保所
由于早产宝宝过早地离开母体，机体发育不完善，消化功能也没有发育完全，胃部容量很小，但是又需要较多的营养。合理的营养不仅关系到这些早产孩子近期的生长和疾病转归，而且直接影响其远期预后。所以，充足均衡的营养是保证早产儿健康成长的物质基础。显得尤为重要，早产儿妈咪需留意！
如何对您的早产宝宝进行科学喂养呢？
早产宝宝的喂养是个精细活，要根据孩子在住院期间和出院后不同时期的生长发育和营养需求，来科学地喂养。
住院期间，医生会提供高能量高营养的院内配方或母乳加母乳强化剂来喂养您的宝宝。
那么，出院以后应该给孩子喂什么奶呢？
出院后，妈妈们应选择母乳加母乳强化剂或专业的出院后配方作为过渡，以帮助早产儿实现适宜的追赶性生长。具体情况要根据宝宝的胎龄、体重、喂养状况，以及生长评估有无并发症来选择：
对于胎龄＞34周，体重＞2000g，奶量＞150ml/(kg.d)，体重增长＞25g/d的低危早产儿：如有母乳首选纯母乳喂养；母乳不足时则母乳+普通婴儿配方奶粉喂养；无母乳则予普通婴儿配方奶粉喂养；若体重无追赶，则早产儿过渡配方奶粉喂养。
对于胎龄32-34周，体重1500-2000g，奶量＞150ml/(kg.d)，体重增长＞25g/d的中危早产儿：有母乳予母乳+母乳强化剂喂养；母乳不足给予母乳+早产儿配方；体重追赶过慢给予母乳+早产儿过渡配方奶粉喂养；体重追赶过快给予母乳+普通婴儿配方奶粉喂养；无母乳给予早产儿配方至矫正胎龄38-40周，体重追赶过慢给予早产儿过渡配方奶粉喂养，体重追赶过快给予普通婴儿配方奶粉喂养。
至于那些胎龄＜34周，体重＜1500g，奶量＜150ml/(kg.d)，体重增长＜25g/d，存在宫内生长迟缓或有并发症的高危早产儿：有母乳给予母乳+母乳强化剂喂养；母乳不足给予母乳+早产儿配方；体重追赶过慢给予予母乳+早产儿过渡配方奶粉喂养；体重追赶过快给予母乳+普通婴儿配方奶粉喂养；无母乳给予早产儿配方至矫正胎龄38-40周，体重追赶过慢给予早产儿过渡配方奶粉喂养，体重追赶过快给予普通婴儿配方奶粉喂养。
早产的宝宝如何母乳喂养呢？
母乳是每个妈妈给宝宝“量身定制”的第一份大礼，健康安全，喂养方便，而且经济实惠。早产儿妈妈母乳中含有的蛋白质、氨基酸等营养成分以及热量，均较足月儿妈妈母乳的更高，且随宝宝的出生孕周和成长月龄变化，能“智能化”地满足宝宝不同发育阶段的差异性营养需求。而且，早产儿妈妈的前乳能给早产宝宝更多免疫力，后乳能帮助早产宝宝追加体重，是专为早产宝宝准备的特殊食物。还能降低妈妈和宝宝罹患疾病的风险，堪称宝宝和妈妈最天然的亲密纽带和最完美的健康保护伞。
对小于30周的早产宝宝只会微弱地吮吸，通常需要插胃管喂母乳；32周左右的早产宝宝出现强弱不等的吮吸，可以用奶杯和针筒喂母乳；32-36周的早产宝宝吮吸协调能力尚不佳，可以尝试直接吮吸母乳，但仍须用奶杯和针筒补充大部分母乳；36周以上的早产宝宝吮吸较协调，可以自己吮吸一部分母乳，但仍需要用奶杯补充小部分母乳。
如果早产宝宝需要暂时与妈妈分离接受治疗的话，为了促进泌乳量，妈妈在宝宝出生后要尽早开始挤奶，参照宝宝吃奶的频率和时间，每2-3小时挤奶一次，每天挤奶约100分钟。
早产宝宝吃一会儿就睡，怎么能让他多吃奶？
新生宝宝和早产宝宝都比较贪睡，往往刚吃到后奶就要迷迷糊糊地进入梦乡了。鼓励贪睡的宝宝多喝奶，可以采取交替喂奶的方法：当宝宝吸吮强度变小、吞咽减少，开始快而轻的安抚吸吮时，就给他换到另一侧乳房，中间可以给他拍一拍嗝，鼓励宝宝吃奶，直至再次变为快而轻的安抚吸吮，再换回到另一侧乳房……此外，挠挠宝宝的小脚丫，摸摸宝宝的小耳朵，按摩宝宝的背部，也可以让宝宝尽量保持清醒。
如果新生宝宝和早产宝宝一口气睡过了3～4小时，你就要尝试唤醒哺乳一次。如果宝宝实在睡得迷迷糊糊不愿醒来，那也没关系，采用半躺式或侧躺式哺乳，让宝宝吃一次迷糊奶，毕竟你的目标是让宝宝吃奶而不是叫醒他。
早产宝宝如何合理地添加辅食？
早产儿宝宝身体与足月宝宝有一定的区别，辅食添加也是如此。当早产宝宝每天喂8-10次母乳或每天总配方奶量达800-1000毫升时，看上去仍显饥饿，或体重增长不达标时，说明单纯乳类喂养不能满足宝宝生长发育的需要了，应该在继续喂母乳的基础上，增加其他食物。早产儿添加辅食的月龄有个体差异，与其发育成熟水平有关。
一般来说，胎龄小的早产儿引入时间相对较晚，一般不宜早于校正月龄4个月，不迟于校正月龄6个月。引入的顺序也介于校正月龄和实际月龄之间。加辅食过早会影响奶量，或导致消化不良，添加过晚会影响多种营养素的吸收和造成进食困难。
添加辅食的原则是循序渐进，从一种到多种，从少到多，从稀到稠。早产宝宝吃饭是需要学习的，如咀嚼、吞咽功能的锻炼，口腔肌肉运动的协调等。但在1岁以内，奶是宝宝的主食，辅食量不能过多，但花样要多，这样才能得到充足和均衡的营养物质，养成不挑食的好习惯。
