血型检测 血型检查

很多家长在怀孕的时候不知道为什么要做血型检测，也不知道什么时候应该做血型检测，具体有哪些方法。其实血型检查是产前检查的重要项目，关系到胎儿的健康和安全。下面，我们将向所有准妈妈和爸爸们解释清楚。

什么是血型检查

顾名思义，就是检测提取的血液，区分其血型类别。怀孕期间这项检测的主要目的是检测准父母的血型是否会导致溶血。首先，检测准妈妈的血型。如果检测结果是O型血或RH阴性血，需要检测准爸爸的血型，以便进一步判断。

Rh血型鉴定

一般是鉴别血型系统中是否有D抗原，有就是阳性，没有就是阴性。

ABO出血性鉴定

这种血型鉴定是找出血型系统中所含抗原的种类。如果含有A抗原，则表示受检者为A型血，如果是B抗原，则表示B型血，含有A、B抗原的称为AB型；没有抗原A和B，但抗原H是O型。

血型检查的必要性

很多夫妻不了解血型检查的意义和必要性。细心的孕妇会发现，她们在第一次产检的时候就做了这个检查。这是为了提前检查孕期或分娩时的输血情况，检查母婴之间是否有溶血。

1.溶血的后果

通常溶血虽然对母体影响不大，但对胎儿可能是致命的，尤其是RH血型的溶血。这个时候，宝宝可能会比普通孩子发育慢，在子宫内会出现缺氧、早产，甚至死胎、流产。在这种情况下，胎儿出生后，可能会因贫血和心脏收缩和舒张功能障碍而死亡。因此，当母体血型为O型或RH阴性时，会进一步检测准爸爸的血型。

2.溶血的可能性

但是准妈妈不需要太紧张和担心。并不是说血型是O型就一定会导致ABO溶血病。得这种病的概率很小。比如，当准妈妈体内含有过多的抗体，而大量抗体从母体进入胎儿体内结合，对胎儿身体产生重大影响时，就会发生这种疾病。当病情非常严重时，会对胎儿的大脑和心脏产生不良影响。

所以，女性怀孕的时候一定要做这个检查。

血型检查的作用

1.为妊娠和分娩期间出血性疾病的治疗做准备

由于各种原因，怀孕期间会出现流产、早产、前置胎盘、胎盘早剥等现象，导致大出血，生产过程中产后出血的概率较高，可能危及母亲的生命。分娩前根据孕妇血型准备血液，发生意外立即输血，及时抢救。而且RH血型比较少见，血源和存量也比较少。这项检查可以帮助医生和产妇提前做好相关准备。

2.很容易及时发现母婴血型不合

血型检测可以帮助孕妇和医生检查母婴血型是否不相容，是否会引起溶血危机。孕期溶血可引起死胎或习惯性流产，严重者易诱发核黄疸。因此，早期发现血型，发现母胎血型不相容的溶血性疾病，可以预防胎儿死亡，缓解新生儿溶血，减少核黄疸的发生。也可以在孕期做更好的母婴监测，及时采取预防策略。

这项检查通常在怀孕前、第一次就诊时进行，然后每15或30天进行一次。但在临床实践中，检查频率可根据具体情况确定，如:孕周、孕妇是否有既往生育史等。一般来说，如果孕妇以前生过孩子，新生儿有黄疸或水肿，或者有流产、死产或早产史，或者孕妇以前有过输血，那么夫妻双方在怀孕前都应该做这个检查。不属于高危孕妇的妇女应在第一次体检时做这项检查。如果发现孕妇O型或Rh阴性，应该对其丈夫进行血型检测。

用血型试纸检测血型

不要从不合格的小药店、诊所购买血液试纸，以免检测结果出错，酿成悲剧。因此，如有必要，应在大型药店和医院购买。

1.方法

新的试纸可以显示被测者属于什么血型。试纸上有四个透明的封闭窗口，里面填充着不同种类的抗体。如果被测血液滴在试纸上，在“A窗”内凝固，则表示与A抗体发生反应，表明是A型血；同样，如果是“B窗”，就是B型；AB类型在“A和B窗口”中有这种现象。当血型为三种ABAB类型中的任意一种时，“X窗”的颜色会变成红色；当属于O型血时，血液滴入其中，试纸用生理盐水冲洗后，会出现以下现象:“X窗”会变白，而“O窗”仍然是红色。

2.预防措施

虽然试纸很简单，可以很快知道它的类型，但很难从手指上取血。因此，这种测量血型的方法适用于紧急情况或人道主义救援。

医院抽血检查

在医院，通常有两种检查血型的方法。一种是通过凝血试验来判断，另一种是通过控制凝胶的浓度来分离或凝集红细胞。“溶血试验”是孕期血型检测的必备检查项目，主要针对Rh溶血和ABO溶血。

1.ABO溶血

如果孕妇的血型是O型，那么当她丈夫的血型属于A、B、AB三种血型之一时，胎儿可能是A型或B型或AB型。如果孕妇是O型，她体内没有A抗原或B抗原。一旦她接触到这两种抗原，她体内就会产生相应的抗体。这种情况下，母体产生的抗体会与胎儿体内的抗原发生相互作用，容易发生溶血。

2.Rh溶血

如果孕妇血型为Rh-，丈夫血型为Rh+，胎儿血型为Rh+，且是第一胎，一般没有影响；怀二胎时，如果宝宝属于Rh+，就有Rh溶血的风险。

3.预防措施

血型检查前几天，要吃一些清淡的食物，不要吃高蛋白、油腻的食物。不要喝太多，以免酒精对结果的影响。抽血时保持放松的状态和平静的心情。精神过度紧张容易导致血管收缩，增加采血难度；如果还有其他检查项目要做，比如一些生化检查，最好空腹部。第一次产检通常是保留空腹部，因为会有一系列的检查，比如血型、Rh因子、肝功能、乙肝表面抗原和血红蛋白等。

阅读报告的方法

检测单上会有结果，不仅显示准妈妈的血型，还有准爸爸的血型。比如孕妇的血型是O型，丈夫的血型是A型。检测单显示IgG抗A滴度为1: 4，大于参考值1: 64，说明检测情况正常。孕妇不用担心，不会有溶血。正在发生；如果分母大于64，说明有溶血的可能。

如果报告显示Rh+，说明血型中含有的Rh因子为阳性；如果显示Rh-可能会出现Rh溶血病，需要仔细观察和检查。

常见溶血结果

1.ABO血型不合

简介

在中国，96%患有溶血性疾病的婴儿有这种血型不合，其中95%以上的婴儿有O型血。但这并不是说当孕妇的血型是O型时，她的孩子就会发生这种情况。通常只要O型血的孕妇在孕前没有接触过ABO血型抗原，体内也没有产生抗体A或抗体B，第一胎就不会发生溶血。

理由

需要注意的是，O型血的女性在怀孕前可能会接触到这种抗原。寄生虫菌和破伤风疫苗等疫苗，动植物也含有这种抗原。

虽然第一胎有溶血的概率，但不会特别严重，原因如下:

A.母体中的这类抗体虽然进入胎儿体内，但部分抗体被中和吸附而失去功能；

b胎儿的这类抗原结合点比成人少，仅为成人的25%，因此抗原性差。

当孕妇为O型RH-且无A、B抗原，而胎儿有这两种抗原之一时，婴儿发生溶血病的概率会增加。

2.Rh血型不合

简介

在不同的民族或人群中，RH阴性血型的概率是不同的。RH血型有C和C、D和D、E和E抗原，其中D抗原最早发现。在这些抗原中，D抗原与抗体的结合能力最强，结合能力的强弱也代表着溶血的程度。如果有抗原D，说明被测者为阳性；如果体内没有抗原D，就说明是RH阴性。

理由

血型为RH-且第一胎为RH+的孕妇，那么婴儿体内就有D抗原。而且孕妇体内并不含有这种抗原，所以她们体内相应的抗体也不会很多，发生溶血的概率也会比较小。但是二胎就不一样了，因为孕妇生了宝宝，体内的D抗体增加，容易导致二胎出现溶血病。

这种抗原在自然界很少见，当人体接触到这种抗原后发生反应，过程会比较慢，时间也会比较长，所以第一胎一般不会有溶血。极少数头胎婴儿溶血的主要原因有两个:

A.妇女在怀孕前接受过与其RH血型不一致的血液和血液制品；

b .孕妇母亲的血型与孕妇不同，所以孕妇从胎儿开始就接触这种抗体。

1.一般疗法

如果确诊为血型不合的溶血性疾病，准妈妈可以在孕早期、中期、晚期进行一周左右的综合治疗，提高胎儿抵抗力，还可以补充叶酸、铁等维生素。

2.中医治疗

如果事先明确生完宝宝有溶血的危险，比如在宝宝没有怀孕的时候抗体滴度高，准妈妈可以去看中医，用中药降低体内的抗体含量。如果是孕期检测出来的，可以每天服用一剂茵陈蒿汤，抑制抗体作用，直到宝宝出生。

3.孕妇血浆置换

Rh血型不相容的孕妇，在妊娠中期，当自身和胎儿符合必要条件时，可以进行血浆置换，每周需要10-15L血浆。这种方法费用较高，但其安全性高于宫内输血或婴儿直接换血。

4.宫内输血

宫内输血是通过腹内输血和脐静脉输血。这种治疗需要一定的技术，有一定的风险。

5.何时以及如何终止妊娠

越接近预产期，孕妇的抗体含量就会越高，对胎儿的危害也就越大。具体分娩方式可根据产科医生的意见和个人身体情况确定。原则上，如果预产期尚未到，没有剖宫产，轻度患者可以采取正常分娩；重症患者需保守治疗至32-33周，可选择剖宫产终止妊娠。

6.医生的抢救准备

首先，医生会在生产过程中提前对新生儿采取急救措施；其次，在生产过程中，一旦孩子出生，医护人员会立即剪断脐带，防止抗体进入宝宝体内；同时最好留脐带血，儿童严重溶血时可以使用。

7.新生儿的治疗

ABO溶血病的主要症状是黄疸、贫血和肝脾肿大。分娩后，宝宝会仔细、严格关注黄疸出现的时间，一般在第二天到第三天，严重的话，会在分娩后24小时内出现黄疸。如果儿童患有ABO溶血病，应尽早治疗。除了吃药，他们还可以采用光疗法、补铁、输血、换血等方法。

8.肌肉注射抗体D免疫球蛋白

Rh母胎血型不相容的准妈妈，可在怀孕后28天内和分娩后72小时内肌肉注射抗体D免疫球蛋白。如果情况不允许，可以在分娩后注射一次。如果需要进行羊水检查、引产、早产，检查完成后应给予抗-D免疫球蛋白，可以保护母亲和下一次妊娠。

检查的价格应根据具体地区和医院的规格而定。一般来说，检验费用在25元左右。