什么是产痛
产痛即指产妇在分娩时所感受到的疼痛。有人将疼痛分为十二级,而分娩疼痛是最高一级, 为难以忍受的痛。
产痛由子宫肌肉组织的挛缩造成。分娩时,胎儿的头部越向下坠,给子宫口带来的压力也越大,产妇也越发感觉到疼痛。疼痛发作时,脑垂体会接收到这个信号,就会释放出更多的让人感到疼痛的激素。一旦激素被发动,子宫的收缩就算可以被控制减速,也无法让其疼痛停止。
分娩时发生的产痛需要消耗很大的体力。而且容易产生子宫肌肉的疲劳,产妇常有有大腿颤抖的现象。当出现颤抖时,表明产妇身体由于用力过猛、疼痛而造成了体力不支,此时要注意补充水分、维生素和矿物质。
产痛的原因
产痛是一种生理疼痛,产痛的原因和子宫肌肉、骨盆肌肉在分娩时的作用有关。此外,产痛产生的原因也可是精神因素的作用而加剧。分娩时的疼痛难以避免,产妇要注意调整自身精神状态,以减少产痛。
1、子宫因素。产痛最主要的原因是分娩时子宫出现阵发性收缩。当子宫拉长或撕裂子宫肌纤维,子宫血管受压等受到的刺激会上传到大脑痛觉中枢,,让产妇有感受到皲剧烈的疼痛。
2、胎儿因素。胎儿在出生的过程中,会给产妇带来疼痛。特别是胎儿通过产道时,产妇的产道会拉升到极致状态,子宫下段、宫颈和阴道、会阴部造成损伤和牵拉,可给产妇带来疼痛。此外,如果胎儿过大,产妇骨盆过小,在分娩时,产妇也会感受到难以承受的疼痛,部分产妇由于无法承受疼痛而出现产道血肿的症状,此时医生会根据产妇的情况将顺产转为剖腹产。
3、精神因素。产痛的一部分原因还和精神因素相关。分娩时,产妇会感觉到产张、焦虑、恐惧,这些不良心理可引起体内一系列神经内分泌反应,让疼痛加剧。此种现象,在初产妇中更为明显。
产痛有多痛
对于产痛到底有多痛,不同的产妇有不一样的体验。专家指出,由于个体的差异,每个产妇对疼痛的承受力和感受也不同,因此对产痛有不一样的个人感受。不过,在医学疼痛指数上,产痛仅次于烧伤灼痛,排在第二位。
相关数据统计,对于产妇,约有44%的初产妇感觉疼痛难忍,对她们而言,产痛不痛只是一个“美丽的谎言”。甚至有些产妇觉得,产痛达到“痛不欲生”的地步,这可能是和心理因素有关。
也有一些产妇觉得产痛其实并没有想象得那么难以忍受,分娩时子宫可出现一阵阵的收缩,产妇是会感到一阵阵腹部和腰骶部的胀痛不适,但收缩过后,疼痛可减少。部分产妇的骨盆比较大,当胎儿被娩出产道时,疼痛也没有想象中的剧烈。
顺产痛还是剖腹产痛
顺产痛还是剖腹产痛是很多产妇在选择分娩方式时考虑的问题之一,如果仅从疼痛的角度来说,顺产明显比剖腹产痛。但如果,从长远来看剖腹产是会更痛。因为剖腹产后的愈合时间较长的,因此,疼痛的时间比较久。
对于顺产的产妇,疼痛主要发生在分娩的几个小时内,在胎儿娩出的2个小时可感受到极致的疼痛。在分娩之后,疼痛就会减少很多。在产后的一个恢复也比较的,但要注意护理好阴道。
一般来说,剖腹产要提前进行,而且手术时医生会对产妇进行麻醉。在分娩的时候,产妇基本感觉不到产痛,但在分娩之后,麻醉失效,产妇就会感觉到伤口的疼痛,而且剖腹产恢复时间较长,疼痛持续的时间也比较久。
怎么缓解产痛
在分娩时,可以缓解产痛的方法有很多。临床上医生使用的方法主要有硬膜外麻醉止痛法(无痛分娩)、产程末期施打具吗啡成分之药物、音乐治疗、芳香治疗、冥想、穴位按摩等。医生会根据产妇的情况给予产痛缓解。
1、脉替啶止痛法:即度冷丁。一般医生会在第1产程的早期使用此药,特别适用于分娩过程中出现焦虑、难以松弛的产妇。分娩时,医生会把度冷丁注射在产妇一侧的臀部或大腿,可持续2~3小时,有缓解疼痛的作用。使用该药剂后,产妇可感到想睡,但娩出后困倦感就会消失。
2、硬膜外麻醉止痛法。此种方法主要是通过麻醉剂,使产妇下半身神经暂时处于无痛感,也是常说的无痛分娩法。值得注意的是,硬膜外麻醉须谨慎使用,医生要保证麻效在第2产程时子宫颈全开后消退。不过此种方法虽然能减轻产痛,但会延长产妇将胎儿完全娩出的时间。
3、放松分娩。除了施打药剂的方式外,有些医院也会提供音乐、芳香治疗及穴位按摩等方式,帮助产妇镇定疼痛的情绪,产妇在分娩前也可可以事先询问医生分娩时能够提供的服务。
4、改变分娩姿势。值得注意的是,在不使用药剂的情况下,产妇也可通过调整分娩姿势调节来减轻分娩疼痛。把体重负荷压在墙上。在产痛难以承受时,产妇可在医生的指导下,将双臂伸直压在墙壁,把所有的体重压在墙壁上,站立式分娩,有助于将胎儿降落,减轻产痛。
5、陪产协助。一些产妇在分娩时可有丈夫陪产。当发现产妇产痛难忍时,丈夫可以协助医生稳定产妇的情绪,也可在产妇腰骨附近施以某种程度的强力,上下左右的进行按摩或用力压迫肛门,产妇可在丈夫的按摩下放松时吸气、指压时吐气。