儿童过敏性哮喘是指患者通常具有对某些物质过敏的特应性体质，吸入或接触某些灰尘、食物和药物会导致宽窄的小气道和哮喘症状。过敏性哮喘是一种顽固的疾病，常发生于婴幼儿。如果忽视治疗，可以终身相伴。
什么是儿童过敏性哮喘
儿童过敏性哮喘是指患者经常具有对某些物质过敏的特应性体质，如吸入冷空气体、花粉、尘螨等。，吃鱼、虾、牛奶等。，或接触某些药物，如青霉素等。当这些过敏原进入患者体内时，会通过一系列反应从肥大细胞或嗜碱性粒细胞释放致敏活性物质，作用于支气管，引起广泛的小气道狭窄和哮喘症状。
过敏性哮喘是一种顽固的疾病，常发生于婴幼儿。如果忽视治疗，可以终身相伴。哮喘患者大多有过敏或过敏性鼻炎，过敏性鼻炎的哮喘患者在发病前可能会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻子发痒、眼睛发痒、流泪等症状。
由于症状类似呼吸道感染或炎症，成年人缺乏相关知识，往往忽视早期治疗，极有可能被误诊。
临床上，过敏性哮喘和咳嗽容易误诊为感冒病毒引起的支气管炎，并反复使用抗炎或祛痰药物治疗，这就是为什么许多哮喘和咳嗽患者反复发作，常年不见好转的原因。
儿童过敏性哮喘易反复发作，不仅给儿童造成极大的痛苦，而且影响正常的学习和发育。随着时间的推移，也可能出现呼吸衰竭和肺心病等并发症。
儿童过敏性哮喘的病因
1.家族遗传
过敏性鼻炎与遗传和环境因素有关。患者有过敏体质，可有家族史，接触过敏源后可发病。
2.患有哮喘
有哮喘或过敏性鼻炎家族史的儿童患过敏性鼻炎的风险是普通人群的2-6倍，患哮喘的风险是普通人群的3-4倍。大多数孩子首先患上鼻炎，然后是哮喘。少数儿童先有哮喘，后有鼻炎；或者两者同时。可见过敏性鼻炎与哮喘有明显的相关性。
3.生活中接触过敏原
①引起感染的病原体和毒素，如合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等。此外，一些局部感染病灶，如鼻窦炎、扁桃体炎等。，也可能是疾病的诱因。
②吸入吸入物和刺激物，如灰尘、花粉、螨虫、冷空气体、化学气体等。，会经常刺激人体引起哮喘发作。
③一些食品，如海产品、牛奶、香料、冷冻食品等。，也可引起婴幼儿哮喘发作，但数量较少，一般在4 ~ 5岁后逐渐减少。
4.环境因素主要是季节性交换。
一般每年10月到次年5月，季节变化时哮喘患者较多。在中国，有相当多的孩子没有明显的俯卧季节。据统计，70%以上的儿童哮喘始于3岁以内。因此，家长应注意婴幼儿和学龄前儿童的反复咳嗽和哮喘。不要想当然地认为孩子长大后会变好。相反，他们应该积极诊断和治疗，以免将来出现严重的哮喘，甚至发展成成人哮喘，成为终身疾病。
儿童过敏性哮喘的症状
儿童过敏性哮喘的典型症状是阵发性喘息、咳嗽和喘息。哮喘可突然发作，持续数分钟、数小时至数天，自行消失或服药后消失。
过敏性哮喘发作时，可见肺部过度充气，呼气声延长，可听到喘息声。重症哮喘患者常表现为烦躁不安，呼吸辅助肌明显收缩，呼吸频率和心率迅速增加，脉搏奇怪。胸腹运动异常，发绀，提示病情危重。
一般发生在天气变化的季节，持续咳嗽，特别是晚上或早上醒来。严重者可能会因整夜喘气而无法入睡，甚至因呼吸困难而死亡。虽然它的症状与感冒非常相似，但哮喘患者在发作时可能不会流鼻血，而是会喘气，直到发出“嘶嘶”的呼吸。
儿童过敏性哮喘症状的临床表现主要有以下几种:
1、经常打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒(过敏性鼻炎)、喉咙痒、咳嗽(过敏性咳嗽)等先兆症状。
2.可能出现刺激性咳嗽和白色泡沫痰。
3.反复呼吸困难，伴有喘息，夜间更为重要。
4.发作时，双肺可听到广泛的喘息声，部分部位可听到湿罗音，叩诊可听到清音。
5.哮喘发作时出现严重的呼吸困难，合理应用拟交感神经药和茶碱药后未见缓解，称为哮喘现状。可以表现出明显的缺氧和二氧化碳潴留。出汗，脸色发青，脸色苍白，甚至神志不清。哮喘状态的死亡率很高。
6.晚期患者可能有肺气肿和肺功能不全。
儿童过敏性哮喘的治疗
儿童哮喘是一种涉及多种因素的慢性气道炎症，因此儿童哮喘的控制也是一个全面系统的治疗过程。儿童哮喘的治疗原则是消除诱因，控制急性发作，防止哮喘复发。
1.抗过敏药物
普通剂量抗过敏药可有效治疗过敏性鼻炎，防止哮喘发作，双倍剂量可改善哮喘症状。用抗过敏药和伪麻黄碱治疗儿童过敏性鼻炎和哮喘综合征，不仅能改善鼻塞症状，还能改善哮喘症状，增加PEF和减少支气管扩张剂的用量。在儿童中，上呼吸道感染和哮喘的恶化可以通过持续的抗组胺药物治疗来控制。在对过敏性体质儿童的早期治疗研究中，发现持续应用抗过敏药物可以降低哮喘的发病率。
2.过敏原疫苗治疗
俗称脱敏疗法，是儿童过敏性鼻炎和哮喘综合征的重要治疗方法之一，其疗效已在鼻炎和哮喘患者中得到证实。临床上以尘螨和花粉脱敏为主。研究证实，这种疗法可以改变儿童过敏性鼻炎和哮喘综合征的自然病程，并且在停止治疗后可以保持几年的疗效。
3.抗IgE单克隆抗体
是一种抗人IgE的重组单克隆抗体(商品名Xoalir)，在治疗过敏性鼻炎和哮喘方面取得了显著疗效。
4.消除激励
因为哮喘是一种多病因的疾病，所以在哮喘的治疗中，找出病因并加以保护是非常重要的。对于因感冒引起的儿童，应积极治疗和预防呼吸道感染，避免感冒。天冷出门最好戴口罩。避免在儿童家中使用油漆、杀虫剂、化妆品和香味过浓的化妆品。不要设置毛绒玩具或喂养猫狗等宠物。孩子们在家不打扫卫生。服装应选择所有棉制品，服装应暴露在阳光下，并定期清洗。尽量少吃零食和冷饮。总之，所有可能导致儿童哮喘发作的因素都要按照“避、避、代、移”四字方针去除。
5.控制急性发作
当儿童出现胸闷、咳嗽、喘息等急性哮喘发作症状时，家长应首先让孩子保持镇静，吸入能迅速缓解气道痉挛的药物，如万托林或博利康尼，每3-4小时重复一次。如果孩子在1小时内吸入3次后症状仍然没有改善，请联系医生，必要时送医院治疗。在医院治疗一周后，大多数孩子都能得到缓解。
6.防止复发
正气不足，抗邪能力弱是易感外感邪邪而诱发疾病的原因；正气丧失，祛邪能力弱，会延长疾病发作的持续时间。这说明正气的盛衰与小儿哮喘的发作及持续时间密切相关。儿童哮喘可通过扶正固本、健脾补肾、止咳平喘、理气化痰、活血化瘀等方法进行治疗，调节儿童阴阳平衡，达到扶正祛邪、强身健体、提高抗病能力的目的。无毒副作用，能从根本上治愈儿童哮喘，不易复发。
实践证明，通过家长和医生的共同努力，坚持规范、科学的防治，绝大多数哮喘儿童都能摆脱哮喘，过上健康、正常的生活。
儿童过敏性哮喘的预防措施
1.注意过敏性咳嗽的饮食:
(1)快餐冷食。如果饮食还是太冷，容易造成肺气闭塞，症状加重，长时间不愈。无论儿童还是成人，咳嗽往往伴有痰，痰量与脾有关。脾是后天之本，负责人体饮食的消化吸收。如果吃太多寒食，会伤脾胃，导致脾功能下降，聚湿生痰。
(2)禁食脂肪和甜食。中医认为咳嗽多由肺热引起，尤其是小儿。日常饮食中，吃脂肪和甜味会产生内热，加重咳嗽，痰液粘稠，难以咳出。对于哮喘儿童来说，过量摄入脂肪和甜食会导致痰热互结，堵塞呼吸道，加重哮喘，使疾病难以治愈。因此，咳嗽时应该吃一些清淡的食物。
(3)禁食橙子。很多人认为橘子止咳化痰，所以咳嗽的孩子应该多吃橘子。其实橘皮确实有止咳化痰的功效，但是橘皮肉反而产生热量和痰。一般孩子吃橘子皮不能吃橘子肉。因此，儿童咳嗽时饮食应清淡，长期咳嗽未恢复的儿童可饮用梨和冰糖开水。其功效是润肺止咳；也可以用新鲜的百合煮粥，对咳嗽时间长，肺气已尽的孩子有很好的效果。对于脾虚的孩子，一般可以多吃山药或者煮莲子粥、薏米粥、枣粥。
2.哮喘患者应多游泳，但必须有监护人陪同，并随身携带紧急哮喘药物。
哮喘患者大多不愿运动，因为运动可能诱发哮喘，导致生命危险，但生命在于运动。人如果不运动，免疫力就会下降，从而形成恶性循环，不利于哮喘的治疗。事实上，哮喘患者可以适度运动，游泳是一种很好的哮喘健身活动。
(1)游泳可以提高免疫力，预防感冒。游泳时，因为接触到冷水，可以提高身体对环境的适应能力，从而提高身体的免疫力，减少感冒的机会，从而减少哮喘的机会。
(2)增强心肺功能。游泳时呼吸肌的负担大大增加，12-15公斤的水压压迫整个脑腔，对肺活量有帮助。数据显示，一个夏天每天游泳半小时，可以增加肺活量500 ml。
(3)游泳能有效锻炼胸肌、膈肌、肋间肌，改善肺部通气功能。
