目前公认的平均血压与年龄的换算公式为:婴儿平均SBP=[68+(月龄×2)]mmHg;≥1岁的儿童平均SBP=[80+(年龄×2)]mmHg;各年龄组儿童的DBP=[SBP×2/3]mmHg。SBP或DBP高于同年龄段的平均血压20 mmHg即可诊断为高血压。
小贴士:
由此简化出来一个简单的诊断标准,即婴幼儿SBP>100/60 mmHg,学龄前儿童SBP>110/70 mmHg,学龄期儿童SBP>120/80 mmHg,13岁以上者SBP>140/90 mmHg,即可诊断为高血压。
2 儿童高血压诊断标准:均数±标准差法
将个体血压与同年龄、同性别组群体血压相比,个体血压超过群体血压均数的2个标准差作为高血压的诊断标准。
小贴士:
此标准同时考虑了年龄、性别对血压的影响,但没有区分高血压前期和高血压,临床中使用范围不广,通常只适用于学生体检及人群健康调查。
儿童高血压诊断标准:百分位数法
即以儿童群体血压数据为基础,构建儿童的血压百分位曲线,并选取相应的百分位数血压数值作为高血压前期及高血压的判断标准。
小贴士:
儿童继发性高血压患儿的血压水平、临床症状及并发症发生率均较原发性高血压明显,故易得到及时诊治。而儿童原发性高血压的血压值升高程度多数较轻,症状多数缺乏,即使有也表现轻微,因而易被忽视。因此,对儿童高血压进行早期识别并干预,对预防成人高血压,减少心脑血管具有重要意义。
4 如何给儿童测量血压
儿童血压的测量,除了与成人一样,要严格按操作规范进行之外,还有一些不同的地方:
1、成人的舒张压以柯氏第五相(音消失)作为舒张压,而儿童则以柯氏第四相作为舒张压。
2、儿童好动,所以测量血压时应该有足够的时间休息,使其安静下来。
3、要多次测量,间断几天再测量。不能单凭少数几次血压,就下定论。
4、测量血压时,不能用成人袖带。不同年龄的儿童,要用不同长度和宽度的袖带。