痛风急性关节炎最典型的部位是足部的第一脚掌关节,常被称为大脚趾,其次是足部和背部关节、踝关节、膝关节、指关节、手腕等。为什么第一只脚的拇指先受伤?因为第一跖趾关节离心脏最远,所以更容易沉积尿酸晶体。痛风是一种由尿酸盐沉积引起的晶体相关关节病。就像水中的盐浓度过高,慢慢沉淀形成“尿酸结晶”,导致痛风。
何处理急性痛风发作如何处理?
1.痛风发作管理只有一个目的,即快速止痛,药物治疗是在医生指导下服药最有效的方法。常用的三种药物:秋水仙碱,非甾体抗炎药(解热镇痛药)和激素,其中前两种是一线药物,应该是首选药物。
秋水仙碱:它是一种治疗痛风的特殊药物。用药越早,疗效越好。36小时后疗效明显下降。具体用法:口服2片(0.5毫克/片),1小时后一片,12小时后另一片,每次一片,每天2-3次。秋水仙碱的不良反应随药物剂量的增加而增加。当出现症状时,应立即停止常见的胃肠反应,如恶心、呕吐、腹泻和腹痛。长期使用会导致转氨酶升高,白细胞减少,肾功能受损。
非甾体类抗炎药:也就是我们通常所说的解热止痛药,这类药物有一个大的家族和大量的成员。常用的药物有福斯丁、布洛芬等,以及新型止痛药(选择性COX-2抑制剂)尼美舒利、美洛昔康、塞来昔布等,后者副作用小,建议选用。非甾体类抗炎药主张早期和充分使用,即在发病的前2天给予最大量,症状缓解后症状迅速减少至常规剂量,并且治疗4到10天。这些药物的常见副作用是胃肠道症状,如胃肠道溃疡、胃肠穿孔、上消化道出血等,而且长期使用也会导致肾损害。严格按照药品说明书使用,禁止同时使用。
2.痛风发作时不要穿鞋。痛风发作时关节会很痛,此时如果穿鞋会撑住关节,会更痛。如果你真的想穿,一定要选择更宽松,同时袜子也尽量穿宽松。
3.冰袋或冰矿泉水可冷敷疼痛关节20 min。冷敷能减轻局部炎症和疼痛。注意不要热敷或用热水泡脚,温升会引起炎症,水肿加重,更痛。不要相信胡椒水泡。
痛风喝苏打水有用吗?
苏打水对痛风有一定的治疗作用,因为苏打水的主要成分是碳酸氢钠,属于碱性药物,而碱性药物本身就是一类痛风药物。正确使用碳酸氢钠可以使尿液碱化,使尿液难以结晶尿酸。正常情况下,合理使用需要遵循专业医生的指导和建议。需要注意的是,苏打水含有较多的“钠”,过量摄入会造成肾脏负担,引起高血压、心血管疾病等。建议每天不要喝超过500毫升的汽水。
此外,我们还应注意饮食控制,避免吃高嘌呤食品,严格限制动物内部器官、海鲜和肉类等高嘌呤食品,同时也要严格停止饮用,肥胖的人应该减肥。