在美国非常著名的电视剧《豪斯医生》里面有这样一段戏,年轻的布兰顿突然出现了恶心、呕吐、突然晕厥等一系列症状,随即被送到了医院。布兰顿住院以后,病情不断地恶化,身体器官逐渐衰竭。经过调查,医生发现了布兰顿服用了秋水仙碱!原来是粗心的药剂师犯了错误,把秋水仙碱当做感冒药寄给了布兰顿。
秋水仙碱已经被用于治疗痛风很多年了,效果非常不错,而且价格便宜,是很多痛风患者的首选。但是秋水仙碱的用量和中毒剂量非常的接近,服用后多少都会出现一些不良的反应,严重的就会引起秋水仙碱中毒。秋水仙碱这么危险,为什么还被用来治疗痛风的急性治疗呢?
在痛风急性发作期间,由于关节腔内尿酸盐晶体的白细胞趋化作用,吞噬后释放出更多的炎症因子,导致关节软骨溶解和软组织损伤,最终导致急性痛风。而秋水仙碱能降低白细胞活性和吞噬功能,减少乳酸的形成,从而减少尿酸晶体的沉淀,减少炎症反应,有镇痛的作用。
但是,秋水仙碱存在很多的潜在风险,使用后会出现很多不良的反应,比如一些人会出现腹痛、腹泻等肠胃症状,这些潜在风险一定程度上限制了秋水仙碱在诊所的广泛使用。最让人担心的且望而却步的是秋水仙碱的半致死剂量相对较低,最为临床用药的安全窗太窄,剂量会产生严重的副作用,甚至可能导致肾功衰竭,骨髓抑制等致命性并发症。尽管如此,秋水仙碱仍然是在治疗急性痛风发作时的首选药物,因为很少有药物能像秋水仙碱一样有效的控制急性痛风发作的疼痛。
秋水仙碱该如何使用呢?首选要尽早使用,在痛风发作24小时内就要使用,还要注意使用的剂量,如果病人在14天内没有只用秋水仙碱,可以选择使用,如果用过,建议还是用其他的药物代替秋水仙碱。
总体来说,秋水仙碱这种药物,有点很明显,缺点也很突出,安全窗口太窄。目前秋水仙碱还在被广泛使用,因为很少有药物能达到秋水仙碱的效果,建议痛风患者在使用的时候不要擅自添加剂量,在医生的嘱咐下使用药物。