恶心和呕吐
恶心呕吐是化疗最常见最可怕的副作用。发生的频率和严重程度因不同的药物和不同的人而异。恶心呕吐通常发生在化疗后几个小时,持续时间不长。持续数天的严重恶心呕吐并不常见。当病人生病、呕吐超过一天,或者病得无法吞咽液体时,一定要通知医生或护士。改变饮食习惯,服用止吐药,可以缓解这两种症状。不同的止吐药对不同的人都有效,所以在症状缓解之前不可避免的要尝试几种药物。
应对方法:
1)不要吃太多,这样胃才不会觉得太饱。一天多吃少吃。
2)吃饭时不要喝酒,饭前或饭后仅一小时。
3)慢慢吃,慢慢喝。
4)不要吃甜的、油炸的或高脂肪的食物。
5)吃冷的或者室温的食物,这样就不会有臭味了。
6)慢慢咀嚼食物,帮助消化。
7)如果早上觉得不舒服,起床前吃点干粮,比如麦片、吐司或者饼干。
8)喝冷的、干净的饮料,如苹果汁、茶或不新鲜的姜汁啤酒。
9)吮吸冰块、薄荷糖或酸味糖果。
10)避免接触使你生病的气味,如油烟、香烟、香水等。
11)饭后坐在椅子上,但饭后至少要躺两个小时。
12)穿宽松的衣服。
13)生病的时候,可以慢慢深呼吸。
14)你可以通过和朋友或家人聊天、听音乐、看电影或看电视来分散注意力。
15)如果化疗期间经常感到恶心,至少在化疗前几个小时不要进食。
秃头症
并不是所有的化疗药物都能引起脱发,有的人的头发只是变薄了。医生会告诉你脱发是不是化疗引起的。化疗引起的脱发,化疗后会在大都会再生。然而,头发的颜色或质量可能不同。脱发发生在身体的各个部位,而不仅仅是头部。面部、手臂和大腿的毛发、腋毛和阴毛都受到影响,但通常不会立即脱落。一般来说,化疗后头发开始脱落。这时候头发逐渐或成片脱落,剩下的头发变得干燥、暗淡。
应对方法:
1.用温和的洗发水。
2.用软梳子。
3.如果必须使用鼓风机,请使用稳定性低的一档。
4.不要用卷发当头。
5.不要染发或定型。
6.剪短你的头发。短发让头发看起来更浓密,脱发也很好处理。
7.使用防晒霜,戴上帽子、围巾或假发来保护你的头发免受阳光照射。
8.使用丝绸枕套。
9.如果你想戴假发,有一些小技巧:在很多头发脱落之前买一个假发,这样你就可以根据你原来头发的颜色、质量和风格来选择。可以去癌症患者假发店。
乏力
疲劳是化疗最常见的副作用之一,从无精打采到精疲力竭。化疗开始和结束时疲劳最严重。像大多数其他副作用一样,化疗一结束,疲劳就会消失。
应对方法:
1.多休息。
2.和你的医生一起制定一个锻炼计划。
3.食物营养要均衡,多喝饮料。
4.限制你的活动:只做对你重要的事情。
5.当你需要帮助时,不要羞于开口。请你的家人、朋友和邻居帮你做一些事情,比如照顾孩子、购物、做家务或开车。
6.坐或躺久了,慢慢起床,避免头晕。
贫血、感染和出血
骨髓产生三种重要的血液成分:向人体细胞输送氧气的红细胞;抵抗被感染的白细胞;帮助血液凝结和止血的血小板。化疗可以破坏骨髓细胞,从而减少产生的血细胞数量。每个血细胞数量的减少会导致特定的副作用。医生在化疗期间检查患者的血细胞数量,并给他们注射生长素,帮助骨髓产生新的血细胞。
贫血:红细胞过少时,人体组织得不到足够的氧气,不能正常工作。这种现象叫贫血,症状是乏力、头晕、脸色苍白、畏寒甚至气短。
应对方法:利用上节“如何应对疲劳”中的方法,解决贫血的症状。同时,告诉医生症状也很重要。医生在治疗过程中经常检查患者的红细胞数量。如果你的红细胞数量下降很低,你需要输血或生长素来促进红细胞的生长。
感染:白细胞数量少称为白细胞减少症,降低你抵抗感染的能力。一种中性粒细胞对抵抗感染特别重要。中性粒细胞减少的现象称为中性粒细胞减少症。感染可以发生在身体的任何地方,但通常是嘴、皮肤、肺、尿道、直肠和生殖器官。如果你的白细胞数量下降很多,医生会延迟治疗,减少化疗药物的剂量,或者使用生长素增加骨髓产生的白细胞数量。
应对方法:
1.勤洗手,尤其是饭前和上厕所前后。
2.远离患感冒、流感、麻疹或水痘等传染病的人。
3.避免去人多的地方。
4.远离刚接种小儿麻痹症、麻疹、腮腺炎和风疹疫苗的儿童。
5.每次排便后彻底清洁直肠区域。如果生气或者有痔疮,应该先看医生再用灌肠或者栓剂。
6.不要撕指甲皮。
7.使用剪刀、针或刀时,注意不要划伤自己。
8.用电动剃须刀代替剃须刀,以免划伤皮肤。
9.使用软牙刷,避免损坏牙龈。
10.不要挤压或擦伤凸起。
11.每天洗一次热水澡。轻轻擦干皮肤,不要很用力。
12.如果皮肤皲裂,使用乳液或油脂。
13.用温水、肥皂和消毒剂清洗伤口。
14.给动物或儿童洗澡时要戴手套。
15.在医生确认之前不要免疫。
当你的白细胞计数很低的时候,即使你非常小心,你的身体也无法避免被感染。高度重视可能感染的体征和症状,定期检查身体,特别注意眼、鼻、口、生殖和直肠。感染的症状包括:38℃以上发热、发冷、出汗、肠松弛、排尿时有烧灼感、严重咳嗽或喉咙痛、阴道异常分泌物或瘙痒、伤口、疼痛、丘疹、静脉导管插入术或动脉通路周围发红、肿胀或敏感、腹痛。立刻告诉医生所有感染的迹象。未经医生允许,即使发烧,也不要使用阿司匹林、退烧药或其他药物退烧。
出血或凝块:化疗药物会影响骨髓产生血小板的能力。如果你的血液中没有足够的血小板,即使是轻伤,你也会比平时更容易出血或淤血。如果你注意到你的皮肤上有淤血的小红点,红色的尿液,黑色的粪便和血液,你应该告诉你的医生。你还应该告诉你的医生牙龈和鼻子出血,严重的头痛,头晕,虚弱增加或关节肌肉疼痛。在治疗过程中,医生会经常检查你的血小板计数。如果太低,需要输入血小板。
应对方法:
1.未经医生允许,不要服用任何药物,包括阿司匹林和其他非处方抗炎镇痛药。因为这些药物有的会破坏血小板,加重出血问题。
2.未经医生允许,不要喝任何含酒精的饮料。
3.用特别软的牙刷清洁牙齿。
4.用绵纸轻轻清洁鼻孔。
5.使用剪刀、针、刀或其他工具时,注意不要割伤自己。
6.熨烫或烹饪时,注意不要烫伤自己。把手伸进烤箱时,戴上绝缘手套。
7.不要从事运动和其他容易受伤的活动。
8.用电动剃须刀代替剃须刀。
口头的
良好的口腔护理在癌症治疗中非常重要。化疗药物可引起口腔咽喉疼痛、干燥、上火或出血。口腔疼痛不仅疼痛,还会被口腔内的细菌感染。感染在化疗期间很难处理,并会导致严重的问题。因此,采取一切措施防止它们是非常重要的。
应对方法:
1.化疗前去看牙医,清洁牙齿,解决蛀牙、浮肿、牙龈问题、假牙不合适等问题。
2.请你的医生指导你在化疗期间刷牙的最佳方法。
3.找一种日常使用的含氟牙膏,防止牙齿腐蚀,因为化疗很容易使牙齿蛀牙。
4.每次用餐后,用特别软的牙刷轻轻刷牙和牙龈。牙刷太硬会损坏柔软的口腔组织。
5.如果你的牙龈非常敏感,请你的医生推荐一种特殊的牙刷和牙膏。
6.每次刷牙后,仔细清洗牙刷,放在干燥的地方。
7.避免在市场上使用漱口水,因为许多漱口水含有大量的盐和酒精。最好请医生推荐温和漱口水或用抗生素漱口,防止口腔感染。
如果口腔疼痛加重,可能需要看医生治疗。如果疼痛使你无法进食,可以尝试以下方法:
1.向医生询问疼痛的解决方法,并要求他们开药缓解疼痛。
2.吃冷食。热食会刺激口腔和喉咙。
3.选择柔软可口的食物,如冰淇淋、婴儿食品、软水果、土豆泥、谷类食品、煮鸡蛋或炒鸡蛋、奶酪、通心粉、奶油蛋糕、布丁和果冻。你也可以把煮好的食物加入汤里,放在搅拌机里,使它变得光滑容易吃。
4.避免刺激性酸性食物,如西红柿、柑橘类水果和果汁;辛辣或太咸的食物;粗糙或干燥的食物,如生蔬菜和烤面包。
如果口干使你难以进食,尝试以下方法:
1.问问你的医生,你是否可以用人工唾液产品来湿润你的嘴。
2.多喝水。
3.吸冰块、冰棍或无糖糖果。
4.咬无糖口香糖。
5.用黄油、人造黄油、肉汁、调料或肉汤湿润干燥的食物。
6.将干脆的食物浸泡在水中。
7.用软汤煮食物。
8.嘴唇太干了。可以用润唇膏。
腹泻
化疗影响肠表面细胞时,可能导致腹泻。如果腹泻持续时间超过24小时,或伴有疼痛和痉挛,应就医。情况严重的话,医生会开止泻药。但是不要在没有医生允许的情况下服用非处方药。
应对方法:
1.少吃多吃。
2.不要吃含有更多纤维的食物,这些食物容易引起腹泻和腹痛。富含纤维的食物包括粗面包和谷类、蔬菜、豆类、干果、瓜果、爆米花、新鲜水果和干果。而是吃纤维含量少的食物,比如抛光面包、精米、面条、奶油麦片、去皮的水果罐头、酸奶、鸡蛋、去皮的土豆泥或薯片、蔬菜汤、去皮的鸡肉和鱼。
3.避免咖啡、茶、酒和甜食。
4.避免油炸、油腻和辛辣的食物。
5.如果牛奶和奶制品加重你的腹泻,不要吃。
6.多吃富含钾的食物,如香蕉、橙子、土豆、桃子和杏仁,除非医生反对。
7.多喝饮料,补充腹泻流失的水分。最好喝牛奶,苹果汁,水,淡茶,肉汤,姜汁啤酒。冷却至室温,慢慢饮用。当你喝汽水的时候,放松你的呼吸。
如果腹泻严重,立即就医。是否吃流食让肠胃休息,求医生指点。感觉好点之后,逐渐吃上面列出的低纤维含量的食物。既然流食的营养不能满足你的需要,那就三四天以上不要吃。如果腹泻没有好转,需要输液补充流失的水分和营养。
便秘
有的人因为化疗便秘;其他人患便秘是因为他们比平时活动少或营养少,或者他们吃了某种止痛药。如果超过两天还没有解决手的问题,就要通知医生。你可能需要泻药或灌肠剂。在咨询医生之前不要使用这些方法,尤其是当你的白细胞计数或血小板计数非常低的时候。
应对方法:
1.多喝水放松肠道。温水热水特别有效。
2.多吃含纤维多的食物。这些食物包括糙米、谷物、蔬菜、新鲜或干燥的水果、干燥的水果和爆米花。
3.做运动。出去走走,做做运动,有助于解决便秘。在增加你的活动之前,记得咨询你的医生。
神经和肌肉
一些化疗药物会导致周围神经病变,这种疾病会导致刺痛和烧灼感、麻木和手脚无力。其他神经相关症状包括失去平衡、笨拙、拿东西和扣衣服困难、行走困难、下巴疼痛、听力损失、胃痛和便秘。一些化疗药物除了影响神经外,还会影响肌肉,使肌肉变得虚弱和疼痛。神经和肌肉功能会受到阻碍,但大多数情况下并不严重。它们通常是短暂的,随着时间的推移会变得更好。
应对方法:需要患者暂时停止化疗,立即告知医生神经和肌肉症状,一定要告知医生周围神经痛引起的疼痛。谨慎和生活常识可以帮助你解决神经和肌肉问题。例如,如果你的手指麻木了,在使用尖锐、灼热或其他危险的物体时,你应该非常小心。如果你的平衡受到影响,走路要小心,上下楼梯要用扶手,卫生间要放垫子。
化疗的副作用持续多久化疗副作用持续14天左右。化疗的副作用一般从化疗结束后2-4天开始,14天左右结束,但由于个体差异,仍会有差异。一般化疗期间患者可以自理,但建议家属照顾。副作用一般会在化疗后一个月左右结束,具体视个人情况而定。