锁骨骨折的检查是确定病因以及并发症状的根本依据。关于锁骨骨折的检查大家还是要关注的,那么锁骨骨折的检查是怎样的呢?
1、X线检查
当怀疑锁骨骨折时,需要X射线图像来确认诊断。通常,在射击前后拍摄1/3的锁骨骨折,并向头部倾斜45°。射击范围应包括锁骨的全长,肱骨的1/3,肩胛骨和上肺野,以及必要时的胸部X光片。前后图像可以显示锁骨骨折的上下位移,45°斜视图可以观察到骨折的前后位移。
锁骨未见位移性骨折或绿枝骨折的婴儿有时难以在原始X线影像上确诊,可在损伤后5~10天复查,常伴有骨赘形成。在检查时,不满意X射线前切片没有骨折并且被诊断为软组织损伤。有必要仔细检查是否有锁骨内端或局部骨折征,以便给出正确的诊断。
2,CT检查
CT检查通常用于复杂的胫骨骨折,例如涉及关节面和肩部的骨折。特别是,关节面的骨折优于X射线检查。
锁骨骨折的临床表现锁骨骨折的临床表现和诊断是判断是不是真正锁骨骨折的依据,因此对于这两项检查,大家有必要谨慎的对待。那么锁骨骨折的临床变现和诊断是怎样的呢?
主要表现为局部肿胀,皮下充血,压痛或畸形,变形部位可触及移位骨折端,如骨折移位和重叠,肩关节与胸骨间距较短。受伤肢体功能受限,肩部下垂,上臂未附着于胸部,肘部由手支撑,以缓解胸锁乳突肌张力引起的疼痛。在触诊时,骨折部位较软,可触及骨骼和锁骨的异常活动。
患有枝骨折的患儿不明显,往往不能抱怨疼痛,但头部偏向患侧,下颌转向健侧,这一特征有助于临床诊断。有时直接暴力引起的骨折可以刺穿气胸,或损伤锁骨下血管和神经,以及相应的症状和体征。患者有创伤性病史,如上肢外展或部分直接暴力。受伤后,肩部疼痛,上肢不敢动,可以诊断X射线胶片并显示骨折移位和粉碎。
锁骨骨折的治疗方法锁骨骨折的方式是不一样的,因此采取的治疗措施也是有一定的差异,那么锁骨骨折的治疗方法到底是怎样的呢?
1、青枝骨折
大多数儿童,没有移位的儿童可以用“8”绷带固定。对于那些有角度畸形的人,“8”绷带仍然用于在复位后保持对齐。对于倾向于再次移位的较大儿童,优选“8”石膏绷带。
2.成人移位骨折
用“8”石膏绷带固定6-8周,并注意石膏的成型以防止移位。
3,移位骨折
病人双手放在臀部,胸部和肩膀上。操作者站在患者身后,并将患者的肩膀保持在前外侧(或肘部外侧)以对背部和上部施加力以使胸部站立。同时,膝盖的前部用于在患者的下胸段后面形成支点。使骨折更好地减少。一般而言,锁骨骨折不需要完全解剖学对齐,只要它们不是非常严重的移位,它们可以在骨折愈合后获得良好的功能。
4,手术治疗
手术治疗的适应症包括开放性骨折,血管和神经损伤的骨折,锁骨或1/3移位骨折,韧带韧带断裂。骨折没有关联。内部固定方法可以基于裂缝的类型和位置,选择“8”线,克氏针或钢板螺钉。
锁骨骨折手术治疗锁骨骨折一般在发生之后,很多患者都会接受使用手术的方式进行治疗,因为这种方式虽然是要进行手术,但是效果还是非常显著的。下面来看下锁骨骨折手术治疗。
1、经皮手术固定锁骨骨折
将臂丛神经麻醉下的患者置于X射线监测床上。在X射线监测下,闭合复位和局部消毒。外科医生拿着钻好的钩子,选择锁骨的锁骨端,距离肩锁关节2到3厘米。为了进入针尖,针和皮肤是35°和#XB0;穿过皮层后,角度变为15°至20°。
2、锁骨内固定手术治疗锁骨骨折
同侧肩垫的背部提升30&XB0;左、右采用臂丛麻醉或局部麻醉,露出锁骨断端并完全断骨钳位骨折并将骨碎片拼合在一起。在位置满意后,取适当类型的锁骨记忆合金,置于无菌生理盐水中0℃打开,立即植入骨折,并加30℃至40℃。温热的无菌盐水恢复记忆的原始形状,看到一个固定和可靠的位置,冲洗伤口,止血,并逐层缝合伤口。
3、克氏针张力带固定治疗锁骨外侧骨折
病人处于仰卧位,同侧肩部抬高。首先,用尽可能小的切口暴露骨折端,重新定位骨折端,然后用克氏针或钢丝暂时固定骨折端。然后将切口延长以显露肩锁肩锁关节。肩锁关节损伤应清除关节内的碎片并嵌入软组织,关节应重新定位。
锁骨骨折手术注意事项锁骨骨折在手术治疗之后,大家还是要关注一些注意事项的,毕竟是一个手术,如果稍有不慎,就会严重影响患者的身体健康。那么锁骨骨折手术后注意事项有哪些呢?
锁骨骨折是常见的上肢骨折之一,又称为缺盆骨骨折、锁子骨断伤,多见于儿童及青壮年。
(1)切口宜小
(2)尽量减少骨膜剥离
(3)避免损伤锁骨下血管神经
(4)缝合皮肤张力不亦过大,否则易造成皮肤感染、破溃
(5)尽量完整拼凑好碎骨块,并予可吸收丝线适当捆扎固定。