新型冠状病毒中的疫情什么时候结束?这可能是目前大家关心的问题。
人们不时拿这次疫情和17年前的SARS做比较。非典冠状病毒于2002年11月登陆中国广东。在中国引爆后,迅速蔓延至越南、新加坡等周边国家,最终波及全球29个国家和地区。根据世界卫生组织的数据,截至2003年7月,世界上共有8096例确诊病例,其中774例死亡。
你对17年前的非典还记得多少
那么,SARS最后是怎么消失的呢?
非典什么时候来什么时候走?
即将来临
2003年2月11日,世界卫生组织收到中国卫生部的一份报告,描述了一种急性呼吸系统综合症。据报道,广东省有305例,其中5例死亡。回顾性研究表明,第一例发生在2002年11月16日。人们还不知道这种疾病,但他们只能确定这不是某种流感,病人的症状是非典型肺炎。
第一个公开报道的SARS患者是一位64岁的广东医生。患者于2003年2月21日前赴港观光,入住M酒店。五天前她在广东的时候感觉有点不舒服。在香港呆了一天后,病人的症状恶化,因呼吸衰竭被送往重症监护室。他曾在广东治疗过非典患者,并告诉医生,他担心自己感染了“一种非常致命的疾病”。
随后,他的家人、入住酒店的游客和为他治疗的医务人员之间爆发了大规模的非典疫情,导致非典在香港蔓延。住酒店的游客来自世界各地。他们无意间把非典带到了加拿大、美国、新加坡、越南、爱尔兰。最后,SARS病例在全球29个国家和地区发生。
酒店M |非典冠状病毒参考“连接世界”
在对乘客进行健康检查后,没有报告新的飞行相关病例。
虽然广东发现两例衣原体感染死亡病例,衣原体一度被认为是SARS的病原体,但随着病例的增多,研究者逐渐确定了“罪魁祸首”。4月16日,在对基因组测序后,他们宣布这是一种全新的冠状病毒:SARS冠状病毒——到目前为止,新型冠状病毒终于露出了它的本来面目。此外,在5月23日发表的一项研究中,研究人员在游戏市场的果子狸身上发现了一种与SARS病毒高度相关的病毒。此外,此前三分之一以上的病例来自餐饮业,进一步推动了非典疫情与食用野生动物的关系。
非典疫情在5月初达到顶峰。4月23日全球报告4000余例,4月28日达到5000例,5月2日6000余例,5月8日7000余例,平均每天新增200例左右。随后,新感染率下降。到6月份,增加的病例已经减少到每天几例。
基于世界卫生组织数据的非典病例和死亡曲线
与此同时,世卫组织不断将几个城市从“最近本地传播的地区”名单中删除。6月24日,世界卫生组织取消了前往疫情最严重城市北京的旅行建议,将其从当地传播地区名单中删除。此时距离北京最后一个确诊患者被隔离已经过去了20多天。2003年7月5日,在加拿大多伦多和中国台湾从当地传播地区名单中删除后,世卫组织宣布SARS疫情已在全球得到控制,但仍需保持警惕。
小爆发
2003年下半年至2004年上半年,大规模SARS疫情结束,但仍有4次小规模疫情。其中三个与研究冠状病毒的实验室有关,一个与中间宿主之间的接触有关。因此,严格控制致病病毒株和可能的动物中间宿主,对防止SARS复发非常重要。
自2004年年中以来,世界上没有报告新的非典病例。
关于非典消失的猜测
从2002年11月到2003年7月,非典用了9个月的时间才濒临灭绝。为什么非典最后消失了?十七年过去了,这个问题还是没有明确的答案。不过下面的因素和猜测可以给我们很多启示。
隔离防疫效果
从传染病的角度来看,感染有三个要素:传染源、传播途径、易感人群。在没有疫苗保护弱势人群的情况下,只有严格隔离作为传染源的SARS患者,切断传播途径,才能控制病毒传播。)。
在世卫组织于2003年3月发布全球警报之前,新加坡首例非典病例被送往医院。因为没有预警,病人被送到普通病房,没有隔离措施,医院有20多名接触者被感染。但在医院采取严格的感染控制措施后,SARS并没有在医院进一步传播。
隔离和防疫对这次疫情也很重要
值得注意的是,医院感染控制一旦放松,SARS可能会复发,加拿大第二次SARS疫情与此有关。2003年3月,某非典患者医院感染了非典病毒,原因是感染控制措施不到位,没有对所有非典患者进行筛查和隔离。后来,不知情的患者被转移到另一家医院,导致5月份在另一家医院发生群体感染。严格持续的感染控制,尤其是医院等易感人群密集场所的隔离和防护,对控制SARS非常重要。
病毒本身就有弱点。
SARS早期,病毒传播能力较弱。症状出现后6 ~ 11天,当呼吸道症状严重时,患者呼吸道分泌物中传染性非典型肺炎病毒的数量也达到高峰,病毒具有高度传染性。这也是非典期间医务人员更容易招聘的原因。
但同时,SARS病毒具有感染初期传染性低,病情恶化时传染性高的特点,有利于医务人员在感染恶化前及早识别患者,采取预防措施,从而预防和控制SARS病毒感染。如果SARS冠状病毒变得更狡猾,前期传染性会更高。在这种情况下,早期患者很可能因症状不典型而难以识别,病毒会悄悄地迅速传播给易感人群。
电子显微镜下的冠状病毒|弗雷德·墨菲博士/疾病控制和预防中心
另外,SARS病毒在第二代病例传播后的第三代至第四代传播相对较少,可能是因为病毒的致病性随着代代相传而逐渐降低。否则,在非典病毒死亡率为9.6%的情况下,无数家庭可能会遭受全球大流行后家庭的悲惨死亡。
季节性冠状病毒
冠状病毒几乎无处不在,但只有少数能感染人类,甚至引发突发公共卫生事件。
在温带,冠状病毒引起的呼吸道感染主要发生在冬季,这似乎是特定气候的结果。但事实上,冠状病毒感染在任何季节都可能发生。只有在冬天,人们聚集在房子里取暖的时候,以及各种节日人们搬家的时候,更有利于病毒的传播。每年冬天,呼吸科和医院科室的呼吸道感染患者常年处于较高水平。
所以也有人推测,夏天SARS冠状病毒突然停止是因为天气炎热。但是体温的逐渐升高和患者数量的逐渐减少是否是因果关系,目前尚不清楚。我们需要更多的观察和研究来确定是否有其他干扰因素。
深圳中央公园非典纪念碑|迷你公园/维基共享空
病毒比人类更古老。我们不知道他们为什么来或为什么去。知识和记忆,都是人类在病毒和生命的博弈中能够取胜的东西。虽然SARS病毒与这种新型冠状病毒不同,但疫情的早期发现、严格隔离控制、病毒特性的研究、病原体来源的追踪,都是今年冬天过去17年来宝贵的经验财富。
我希望没有不可逾越的冬天,也没有不来的夏天。