2018年全国剖宫产率
27日,国家卫健委发布《中国妇幼卫生发展报告(2019)》。根据该报告,2018年有26 000家助产机构、180 000名助产士和近210 000名产科医生。中国的产前保健率稳步上升,从1996年的83.7%上升到2018年的96.6%,农村地区从80.6%上升到95.8%。2018年全国剖宫产率为36.7%。
根据这次发布的报告中的数据,新中国成立后,妇女和儿童的健康水平不断提高。在预期寿命方面,2015年中国女性预期寿命为79.4岁,比1990年增长8.9岁。
此外,孕产妇死亡率稳步下降。1990年,全国孕产妇死亡率为88.8/10万,2018年降至18.3/10万,比1990年下降79.4%。城乡差距明显缩小。1990年,城市和农村地区的孕产妇死亡率为1:2.2,2018年降至1:1.3。
地区差距也在不断缩小。2018年,东部、中部和西部地区孕产妇死亡率分别为10.9/100、20.0/100、25.2/100,000,分别比1996年下降61.9%、70.5%和81.2%。1996年,西部地区孕产妇死亡率是东部地区的4.7倍,2018年降至2.3倍。
据报道,联合国千年发展目标要求到2015年,孕产妇死亡率在1990年的基础上降低3/4,中国在2014年提前实现,成为世界上少数几个实现这一目标的国家之一。
婴儿死亡率降至6.1‰
《报告》显示,新生儿死亡率、婴儿死亡率和五岁以下儿童死亡率分别从1991年的33.1‰、50.2‰和61.0‰下降到2018年的3.9‰、6.1‰和8.4‰。
5岁以下儿童主要疾病死亡率明显下降。2017年,5岁以下儿童前五位死因分别为早产或出生体重不足、肺炎、出生窒息、先天性心脏病和意外窒息,占全部死因的55.7%,比2000年下降79.1%。
此外,中国5岁以下儿童的生长迟缓率一直在持续下降。
2013年,中国5岁以下儿童生长迟缓率为8.1%,比1990年的33.1%下降了75.5%。
此外,农村的下降幅度大于城市,城乡差距正在逐渐缩小。从1990年到2013年,城市5岁以下儿童的生长迟缓率从11.4%下降到4.3%,农村从40.3%下降到11.2%。
产科医生近21万人。2018年,全国剖宫产率为36.7%
国家卫健委妇幼科主任秦庚表示,截至2018年,全国妇幼保健机构3080家,妇产医院807家,儿童医院228家,从业人员近64万人,年门诊4亿人次,年住院1379万人次,床位33.8万张。各类医疗机构妇幼床位继续增加,保障妇女儿童健康的主体地位更加稳定。
在孕产妇保健方面,报告中的数据显示,全国产前检查率稳步上升,从1996年的83.7%上升到2018年的96.6%,农村地区从80.6%上升到95.8%。
近年来,孕妇艾滋病、梅毒、乙型肝炎检出率稳定在99%以上,艾滋病母婴传播率从干预前的34.8%下降到2018年的4.5%,先天性梅毒报告病例下降70%以上,感染乙型肝炎的孕妇所生子女乙肝免疫球蛋白注射率达到99.7%,有效避免和减少了儿童新感染。
在产科服务方面,2018年有26 000家助产机构、180 000名助产士和近210 000名产科医生。中国的住院分娩率从1996年的60.7%上升到近六年的99%以上。2018年,农村地区的住院分娩率达到99.8%。
此外,中国大力推广自然分娩,鼓励助产机构提供导乐分娩、陪伴分娩等服务,积极推广分娩镇痛服务。2018年全国剖宫产率为36.7%。
世界卫生组织为剖宫产率设定了15%的警戒线,低于美国和英国的警戒线,日本仅为7%。中国的总剖宫产率为46.5%,超过世界警戒线三倍以上。根据著名医学期刊《柳叶刀》2010年的数据,我国25%的剖宫产并非出于医疗需要,即每年实际上有500万例剖宫产可以顺产。
剖宫产出血比顺产多,可能有大出血。此外,剖宫产妇女肠粘连并发症发生率高,再次妊娠时易发生各种并发症。剖腹产不仅影响母亲,也影响婴儿。剖宫产宝宝容易出现肺湿、感觉统合失调等问题。通过产道分娩的胎儿将遭受宫缩、产道中适度的身体紧张变化等。,会导致胎儿的身体、胸部和头部受到有节奏的挤压。但剖宫产宝宝缺乏这种刺激,容易出现触觉和前庭平衡失调(即“感觉统合失调”),日后可能会造成动作不协调。
我国剖宫产率高的原因
我国高剖宫产率可能是由以下三个方面造成的:产科护理体系的结构、医院医生和其他工作人员的鼓励以及患者的偏好。