病例
病史:男性,55岁
诊断意见:鼻腭囊肿
概述
面裂囊肿是由胚胎发育过程中,残留在各个面突融合处的上皮组织演化而成,是一种非牙源性的发育性囊肿,故也称非牙源性外胚叶上皮囊肿。
分型
按囊肿发生的不同部位,可分为以下四种:①正中囊肿:发生于两侧腭突之间,位于切牙孔之后、腭中缝任何部位。②鼻腭囊肿:来自切牙管残存上皮,位于切牙管内或其附近。③球上颌囊肿:发生于胚胎时球状突与上颌突之间,位于侧切牙与尖牙之间。④鼻唇囊肿:发生于胚胎时球状突、侧颌突及上颌突联结处,位于上唇底和鼻前庭内。
鼻腭囊肿
鼻腭囊肿
是非牙源性囊肿最常见的一种。
【病理】鼻腭囊肿的衬里上皮变异较大,可内衬复层鳞状上皮、假复层纤毛柱状上皮、立方上皮或柱状上皮。
【临床表现】好发于30-60岁,男>女,最常见表现是:腭中线前方局部隆起。
【影像表现】病变位于上颌中线和左右中切牙牙根之间或后方,多呈心形或圆形低密度改变。中切牙牙根可被推开,但硬腭板和牙周膜的连续性存在。
可见切牙压根被推开
其他
球上颌囊肿:
【概念】球上颌囊肿指发生于上颌侧切牙和尖牙之间的囊肿。
【影像表现】在上颌侧切牙和尖牙之间有倒梨形囊状透光区,并可见两牙根被推分开。
正中囊肿:
【概念】正中囊肿指位于上颌或下颌中线区的囊肿。
【影像表现】上颌或下颌中线区有囊状低密度影,与牙无关。
鼻唇囊肿:
【概念】位于鼻前庭底部皮下,梨状孔之前外方,上颌骨牙槽突浅面软组织内的囊肿。
【影像表现】上述部位清晰圆形或卵形的囊状透光影,边缘整齐,周围常呈现一明显白色骨质反应线,但角化囊肿中有时边缘可不整齐。