【导读：2018年伊始，英国《自然》杂志刊登了一篇研究论文：酒精和其代谢产物乙醛会破坏干细胞DNA，引起突变，甚至导致癌症。对喝酒上脸的人来说，风险更大。科学家们相信，这和酒精在人体内的代谢产物乙醛有关。不都说“小酌怡情，大饮伤身”、“上脸的人更能喝”吗？目前流行的喝酒基因检测又是怎么回事？今天，咱们就来好好谈一谈关于饮酒的那点事。】
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小贴士：
阅读本文大约需要4分钟，以下是全文概览，您可以选择感兴趣的部分进行了解，感谢您的关注，常笑健康苑祝您阅读愉快！
饮酒与基因检测关系
饮酒与癌症的关系
饮酒为什么会导致癌症？
有没有安全的饮酒范围？
常笑健康苑温馨提醒
1
基因检测与饮酒有什么关系？
一
个人酒量的决定因素
常见误区：喝酒脸红的人酒量更好？
首先，我们看一下酒精在人体的代谢过程：酒精经过肠胃吸收，进入血液后，10％的酒精会伴随尿液、呼吸、汗液排出体外，而剩下90％的酒精需要靠人体肝脏来代谢分解。
酒精在人体内的代谢过程：乙醇→乙醛→乙酸。其中，乙醇和乙酸都相对安全，麻烦的是这个中间产物：乙醛。
乙醇和乙酸都相对安全，关键是中间产物—乙醛。如果乙醛分解的不够快，不仅让人反胃、呕吐，还会造成毛细血管扩张，也就是喝酒脸红。
所以，真正让人醉酒的是酒精而不是让人脸红的乙醛。这类人并非完全不能喝酒，只不过安全饮酒的界限更严，饮酒量应低于普通人，脸红起预警作用。说白了，喝酒上脸就是乙醛中毒，喝酒脸红和酒量好坏并没有直接关系。
一个人喝酒能力的大小主要由ALDH2基因型决定。在乙醛脱氢酶的协助下，乙醛转化为相对安全的乙酸，从而阻止乙醛的毒性累积，编码乙醛脱氢酶的基因是ALDH2。
从世界卫生组织 2010 年发布的《全球人均酒精消费量分布图》来看，中国人均摄入酒精量似乎并不算高，但是中国人有一个饮酒特点：爱喝烈酒。即便在酒风彪悍、盛产醉鬼的俄罗斯和乌克兰，烈性酒占酒精总消耗量也分别只有 51% 和 48%。在中国，这个比例达到了 69%。
从这个角度看，中国人大概是世界上最爱烈酒的民族——但基因并不允许。
以下表格反应了我国人群中ALDH2基因型的分布
研究表明，只有42.4%的中国人ALDH2的酶活性达到100%，具备正常的酒精代谢能力；而近一大半中国人缺乏ALDH2——酒精代谢能力偏弱甚至极弱，到第二步就停了，留下一堆乙醛，然后就是「脸红上头」。而这一缺陷在其他地区人群很少见。
因此，同样是「喝完这杯，还有三杯」，中国人的酒精肝硬化易感性高，可战斗民族却始终是战斗民族。所以，无论你是生性嗜酒，完全停不下来；还是疲于频繁的应酬，身心俱疲；或者由于缺乏了解，盲目跟风，胡乱饮酒。
经过基因检测，可以清楚地知道自己的酒精代谢能力。
二
饮酒与心血管疾病
最近一项新的研究表明，出错的肌联蛋白基因会与酒精相互作用，从而使携带这种基因的人心衰速度加快，即使只饮用少量酒精也会如此。这种基因出错的情况发生率约为1%。
该研究揭示了酒精性心肌病不仅仅是由酒精中毒引起的，遗传因素也决定着患病风险，其他家庭成员也可能会面临风险。遗传因素和酒精摄入会共同作用导致心脏衰竭。而目前，人们仅将该疾病归因于酒精过量。这些患者也应该接受基因检查，比如家庭疾病史，有缺陷的titin基因，以及其他与心脏衰竭相关的基因。
三
酒精依赖症
2015年科学家发现了一种罕见的基因变异—GRM3基因变异。研究发现该变异与三大疾病的风险增加有关。使个体更容易患有精神分裂症或酒精依赖，风险增加约2~3倍。约每200人中就有一人存在GRM3基因变异，GRM3基因变异也与躁郁症风险增加相关。
酒精成瘾的患者与一般患者相比，较长时间不喝酒就会产生缺失、烦躁感，严重的患者可能还会出现震颤、癫痫的症状。这类患者也建议接受相关基因检查。
2
饮酒与癌症的关系
众所周知的酒精性脂肪肝，是由于长期大量饮酒导致的，酒精直接损伤肝细胞，而长期的肝细胞凋亡，会引起肝纤维化，有 0.5%可能性会转化为肝硬化，肝硬化后1%～2%会转变肝癌。从 2000 年到 2015 年，我国酒精性肝硬化患病率从 2.27％ 增加到 8.74％。肝硬化晚期的10年生存率不到50 %，持续饮酒的酒精性肝硬化患者的 5 年病死率高达 30%。
最近在《自然》上发表的研究显示，科学家证实酒精和其代谢物破坏干细胞DNA，永久改变这些细胞内的DNA序列，增加癌症患病风险的发生。而根据以往的研究，不管是小酌还是大醉，都会增加几种主要癌症的风险，包括：头颈癌、食道癌、肝癌、大肠癌、乳腺癌等。具体的患癌风险跟喝酒的量和喝酒的时间有关，喝得越多、越久，越容易患癌。
3
饮酒为什么会导致癌症？
1. 相关研究数据表明：
酒精中的主要物质乙醇会损伤DNA；
乙醇在体内代谢生成的乙醛是致癌物，也会损伤DNA；
酒精可能会影响雌激素的分解，增加血液中雌激素的量，更容易引发乳腺癌、卵巢癌和子宫癌，特别是对未到更年期的女性来说；
饮酒会降低身体吸收维生素A、C、D、E、叶酸和类胡萝卜素的能力；
饮酒会导致体重增加。
*这些直接或间接的因素，都会导致患癌风险增加。
4
有没有安全的饮酒范围？
“即使适度饮酒也会导致癌症，”威斯康星大学医学院副教授Noelle K. LoConte博士说：“因此，限制饮酒是预防癌症的一种手段。”从长远来看，喝酒没有好处，饮酒量也没有“安全线”，即使少量饮酒也会造成健康风险。
为了降低患癌风险，对于“适度饮酒”，美国肿瘤协会给出的建议是：
“女性每天饮酒不超过1份，男性每天不超过2份。”
1份酒精=1听啤酒，或1杯红酒，或1小盅烈性酒。
如果女性担心乳腺癌风险，还应该进一步限制饮酒，每周不超过3~4份酒精。
并且没有证据证明红酒是个例外，所以喝红酒也要限量。
同时，研究显示戒酒会使患癌风险降低，但需要时间，大概需要20年才能彻底消除酒精的影响。专家还指出，吸烟和饮酒对患癌有协同作用，所以最好一起戒。
温
馨
提
醒
常笑健康苑温馨提醒：
关于饮酒，从科学角度而言，酒精摄入无论多少对身体皆无益处，能不喝就不喝，能少喝，则尽量少；然而从社交角度，酒精饮料在酒桌文化盛行的当下，却起到了它特定的作用。
* 如果酒桌上实在推脱不了，不妨记住两点：
喝酒前，最好先在胃里垫点东西，延缓乙醇进入血液。
上酒桌前，也可喝一杯浓浓的牛奶，在胃里形成一层保护膜。
常笑健康苑
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