血沉偏高说明什么 血沉

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发布时间: 2020-12-19 04:35:25
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血沉加快可见于某些生理情况:妇女月经期、妊娠期、老年人特别是60岁以上的高龄者,多因纤维蛋白原的增高而致血沉增快。在病理情况中可见于各种炎症。组织损伤和坏死,也可短期增加。恶性肿瘤中,尤其是恶性程度高、增长迅速的肿瘤更明显。多种高球蛋白血症均可见血沉增快,如系统性红斑狼疮、多发性骨髓病、巨球蛋白血症、肝硬化、慢性肾炎等。在贫血、高胆固醇血症时也可出现血沉增快。因而,血沉增快,病因复杂,无特异性。

  绝大多数为急性或慢性感染,恶性肿瘤以及具有组织变性或坏死性疾病都有血浆球蛋白和纤维蛋白原的变化,或有异常蛋白进入血液,导致血沉加速。此外,贫血和月经期及妊娠三个月后也可以使血沉加速。因此,血沉是一种非特异性试验,不能单独用以诊断任何疾病。

  血沉减慢可见于真性红细胞增多症。

血沉在临床上主要应用

  1、观察结核病和风湿热的病情变化和疗效、血沉加速,表示病情复发和活跃;当病情好转或静止时,血沉也逐渐恢复。在诊断上亦作为参考。

  2、某些疾病的鉴别诊断,如心肌梗死和心绞痛,胃癌和胃溃疡,盆腔癌性包块和无并发症的卵巢囊肿等的鉴别。都是前者血沉明显增快,后者正常或略有增高。

  3、多发性骨髓瘤病人,血浆中出现大量异常球蛋白,血沉加快非常显著,血沉可作为重要诊断指标之一。

  判断血沉结果的正常与否需按性别区分,参考范围 男性为0~15mm/1小时,女性为0~20mm/1小时。血沉可因生理因素而加快,如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右,小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围,此时可能与疾病无关。

  血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值:手术将肿瘤切除,或化疗、放疗治疗有效时,血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移时,血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象,因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。

  血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快;病情好转时血沉速度减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此,测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。例如,红斑狼疮病人的血沉从平稳到加快表明病情进入活动期,长期稳定在参考范围内就说明病情得到了控制。

相关疾病

血沉加快常与以下疾病有关:

  1、炎症性疾病,如急性细菌性炎症,2~3个小时就会出现血沉加快的现象;

  2、各种急性全身性或局部性感染,如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等;

  3、各种胶原性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等;

  4、组织损伤和坏死,如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤,心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快;

  5、患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时,血沉也可呈现明显加快趋势。

影响血沉的因素

  血沉就是细胞沉降率,是指红细胞静止状态下每小时下降的速度。正常人的血沉每小时12毫米左右,在一般情况下,正常人之间的血沉的快慢无明显的差异,只是小儿的血沉较慢些,成年男性和妊娠妇女血沉稍快些。但在患有某些疾病时,血沉可发生明显变化。凡能引起体内血液中的免疫球蛋白、纤维蛋白原、胆固醇、甘油三脂增高或患有某些疾病时,都可引起血沉的变化。如结核病、风湿性关节炎、恶性肿瘤、急慢性肝炎、肝硬化以及各种感染等,都会使血沉增快。但是除此之外,还有很多因素影响血沉的变化,所以临床诊断某种疾病时,不能只凭血沉升高一项指标。需结合病史和病症等全面体检,才能做出准确的诊断。

延伸阅读

血沉增快 在临床上更为常见,魏氏法不论男女其血沉值达25mm/h时,为轻度增快;达50mm/h时为中度增快;大于50mm/h 则为重度快。潘氏法不论男女血沉达20mm/h者均为增快。

生理性增快:妇女月经血沉略增快,可能与子宫内膜破伤及出血有关,妊娠3月以上血沉逐渐增快,可达30mm/h或更多,直到分娩后3周,如无并发症则逐渐恢复正常。其增快可能与生理性贫血、纤维蛋白原量逐渐增高、胎盘剥离、产伤等有关。60岁以上的高龄者因血浆纤维原蛋白量逐渐增高等,也常见血沉增快。

病理性增快:①各种炎症:细菌性急性炎症时,血中急性反应相物质迅速增多,包括α1抗胰蛋白酶、α2巨蛋白、C反应蛋白、肝珠蛋白、运铁蛋白、纤维蛋白原等,主要因有释放增多甚至制造加强所致。以上成分或 多或少地均能促进红细胞的缗线状聚集,故炎症发生后2-3天即可见血沉增快。风湿热的病理改变结缔组织性炎病症,其活动期血沉增快。慢性炎症如结核病时,纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉明显增快。临床上最常用血沉来观察结核病及风湿热有无活动性及其动态变化。②各种原因导致的高球蛋白血症:亚急性感染性心内膜炎、黑热病、系统性红斑狼疮等所致的高球蛋白血症时,血沉常明显增快,各种原因引起的相对性球蛋白增高,如慢性肾炎、肝硬化时血沉亦常增快。多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症时,浆细胞的恶性增殖致使血浆病理性球蛋白高达40-100g/L或更高,故血沉增快。巨球蛋白症病人,血浆中 IgM 增多,其血沉理应增快,但若IgM明显增多而使血浆沾稠度增高即高沾综合征时,反而抑制血沉,可得出一个正常甚至减慢的结果。另外恶性肿瘤、组织损伤及坏死、贫血、高胆固醇积压症均可导致血沉增快。

血沉升高一般可以提示一些疾病:1、各种感染性疾病:如结核,亚急性细菌性心内膜炎等。

2、自身免疫疾病:如系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎等;各种组织损伤及急性坏死,如:急性心肌梗死,手术创伤等;3、各种恶性肿瘤,恶性血液病:如肝癌,恶性淋巴瘤等;4、贫血病人血红蛋白小于90g/l,血沉随贫血加重而加快;5、糖尿病,冠心病,肾病综合征等患者因胆固醇的升高而使血沉加快。

意见建议:血沉也受其他一些因素影响,女性比男性稍高,妇女月经期,妊娠三个月以上至分娩加快,儿童及老年人比50岁以下成年人高,但是血沉为逐步增高,则为不祥之兆。血沉反映一种非特异性的组织炎症或破坏,尤其可提示潜在性的疾病。

2.血沉减慢 意义较小,可因红细胞数量明显增多及纤维蛋白原含量严重减低所致见于各种原因所致的脱水血浓缩、真性红细胞增多症和弥漫性血管内凝血等。

血沉高的危害

疾病的表现反应是各式各样的,有些症状会表现在身体上,但是有些变化则会出现在机体内,比如身体的各项检查指标异常等,血沉高是很多病人都曾遇到的情况,它的出现是不可以忽视的,更不能置之不理,因为很有可能会带来巨大危害,那么血沉高的危害具体都有哪些呢?

  一、导致血沉高的病因

  在医学上人体红细胞的沉降率,就被称为血沉,它的高低一般与血浆粘度和红细胞凝聚力有很大关系,如果红细胞之间的内聚力相对较大,则血液沉降将很快。 通常,如果身体有结核病,风湿病等,会使血液沉淀加速。一些血液疾病,如骨髓瘤也可能导致高血液沉淀。  体内各种炎症,如肺结核,肾炎,肝硬化,淋巴瘤,系统性红斑狼疮,硬皮病,动脉炎,肺炎,心肌炎,盆腔炎,类风湿性关节炎等都会加速红细胞沉降率。

  二、出现血沉高的危害  血沉高可导致类风湿性关节炎,受累关节最常见于近端指间关节,掌指关节,腕关节,肘关节,肩关节,膝关节和趾关节;颈椎,颞下颌关节,胸锁和肩锁关节也会受到影响,活动受限。关节炎通常表现为对称性,持续肿胀和压痛。最常见的关节畸形是腕关节和肘关节的刚性。  严重的情况下,关节纤维化,关节周围的肌肉萎缩,失去关节功能,这使得患者无法自理。除关节症状外,还可能发生关节外或内脏损伤,如类风湿结节,心脏,肺,肾,周围神经和眼睛疾病等。

  三、血沉高怎么办  1.合理饮食,不要暴饮暴食,也不要偏食,因为高血沉的人需要均衡的营养补充。  2.多运动,经常运动可以提高身体的免疫力,使各种细菌不会轻易侵蚀身体,所以自然不会生病。  3.少喝酒,多喝酒会导致血压升高,从而导致红细胞沉降率加快上升,这是红细胞沉降率升高的主要原因之一。  4.多吃大枣,大枣具有良好的抗病作用,能抑制抗体的产生。  5.保存心情愉快,控制体重,肥胖的人比瘦人更容易患血沉高。

血沉高的原因

在身体出现不适,去医院进行抽血检查时,除了会检查血常规之外,还可能会检查到血沉,这种指标和血液粘稠度有一定的关系,一般通过把血沉指标和临床的表现结合起来,就可以判断患者出现了什么疾病,那么,血沉高的原因具体都有哪些呢?

一、生理性血沉高  一般女性处在经期的时候,或者处在妊娠期,老年人等的血沉会有轻微偏高的情况,只要血沉的数值不是特别高,就不用过于担心,一般这属于生理性的。  二、病理性的血沉高  1.感染  如果身体上有感染的时候,比如患有急性细菌性的炎症,一般两三个小时以内就会出现血沉加快的现象,如果患有结核病,肾炎,肺炎,心肌炎,脑炎,盆腔炎等感染性疾病时,也会导致血沉升高,可以根据临床的症状做出明确的判断。另外,做了手术后,检查血沉也能知道有没有术后感染。

2.结缔组织疾病  如果患有结缔组织疾病,比如类风湿,红斑狼疮,皮肌炎,动脉炎,脊柱炎等疾病的时候,检测血沉时,也会发现血沉有明显升高的情况出现。  3.组织坏死及损伤  当身体上出现了组织坏死或者组织损伤的时候,细胞的代谢就会受到影响,此时也容易导致血沉升高。  4.恶性肿瘤  当身体出现肿瘤的时候,通过检测血沉也可以判断肿瘤的性质,因为一般患有良性肿瘤的时候,血沉值是正常的,而患有恶性肿瘤时血沉值往往会升高。

5.血液病  如果出现了严重贫血或者白血病,骨髓瘤等血液病,患者的血沉也会加快,出现血沉数值升高的情况。  6.其他疾病  一般慢性肝炎患者,肝硬化患者,甲亢病人,出现了重金属中毒等情况的时候,血沉也会加快,所以在检查中发现血沉值比较高的时候,要引起高度重视,并且积极的对症治疗。

血沉高是什么原因

在临床上血沉高可以说是十分多见的一种病症,只是有很多人对此并不是十分了解,所以在检查出血沉高的情况时,就会特别担心自己的身体状况,但又不清楚具体是出现了哪些问题。那么一般情况下血沉高是什么原因引起的呢?

一、血沉是什么  血沉其实就是指细胞的沉降率,主要是对静止状态下红细胞每小时下降的速度进行检测,通常来说只要超过每小时12毫米,就会被诊断为血沉高,虽然这可能是一些生理性原因引起,但大多数情况下还是由于病理性因素所致,因此一定要提高警惕性。  二、血沉高是什么原因  1、生理性因素所致  某些生理性因素会引起血沉高,其中年龄就是一个关键性原因,一般儿童以及老年人容易出现血沉高的症状,而对于处于妊娠期和月经期间的女性来说,就也会有该种不良反应的发生。

2、炎症性疾病所致  有很多炎症性疾病都可能是诱因,在临床方面多见的主要是肺炎、风湿热、心肌炎以及肺结核,以及其它各种急性细菌性炎症,患者一般就会在疾病活动期出现显著的血沉高症状。  3、组织损伤或坏死所致  外科手术或者烧烫伤等往往会导致组织损伤或者直接坏死,此种情况下血沉就会出现异常,而如果此时患上急性心肌梗死或者肺梗死,就也可能成为一大诱因。

4、恶性肿瘤所致  如果患有肺癌等一类恶性肿瘤疾病,就会导致血沉加快,如果此时做切除手术或者进行放化疗,血沉就会逐渐恢复正常,但是一旦肿瘤复发,血沉就会出现再次变高的反应,因此一旦诊断为癌症,就最好是及时进行抗癌抑癌治疗。

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