结肠息肉治疗 结肠息肉手术怎么做?

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发布时间: 2020-11-25 07:15:53
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1、结肠息肉手术怎么做?

肠道准备:

1.清晨07:00再次服用福静清冲剂2小包,2小时内喝完,然后开始禁饮禁食。

2.护士会根据您大便情况来判断肠道准备是否符合要求,如福静清效果不理想,我们会及时告知医生,采取其他清洁肠道的方法。

饮食指导:

术后禁食6~8h,如无异常可进温凉的流质饮食,但必须在医生的指导下才能进食。

活动指导:

术后卧床休息6h。较大息肉、无蒂息肉或凝固范围较大者,卧床休息2~3天,2周内避免剧烈活动,屏气动作和热水浴。

备注:

1.术后用药一般为止血药和营养支持用药,由于不能进食,补液量较多,请您及家属理解配合。

2.我们会经常来看您,如您有腹胀腹痛、便血、呕血等不适情况发生,请立即告知,以便采取相关措施。

术后第一天

饮食指导:

术后第一天可以吃流质饮食,术后进食的质和量要严格控制,必须从流质开始。先进食少量温开水(约20ml),如无不适,再进食米汤,请根据少食多餐的原则,每次进食的量不可过多。我们食堂的一杯米汤,请您分3—4次喝完。术后第一天只适合进食温开水、粥汤或米汤,请勿进食鱼汤、牛奶等,容易引起腹泻,严重者会出现肠道出血。

活动指导:

1.我们会根据您的病情及医生嘱托,告知您是否可以下床活动,以及适度的活动量。

2.避免过早下床做剧烈运动,活动量要循序渐进。

备注:

1.补液仍以止血和营养支持为主,医生会根据您的情况补液量会逐渐减少。

2.内镜下切除息肉的并发症常见的有腹痛出血、穿孔。如果出现腹痛、黑便请及时告知我们,以便及时治疗处理。

术后第二天

饮食指导:

1.一般可吃低渣半流质,但要在医生的指导下进食,如进食粥、烂糊面等,仍以少食多餐为主。

2.避免过多进食,如进食后有不适感,要及时汇报医生,以便尽快缓解您的不适。

活动指导:

可适当活动,但要避免激烈运动。

备注:

如您有腹胀、腹痛、便血、呕血等不适,请立即告知。

出院当天

饮食指导:

1.一周内以半流质、易消化的食物为主,如粥、烂糊面等,一周以后逐步过渡到正常饮食。

2.多食具有清肠热,滋润营养粘膜、通便止血作用的食品,如生梨汁、藕汁、 荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、 金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

3.忌食辛热、油腻、煎炸、粗糙、多渣的食品,忌烟酒、咖啡。

2、结肠息肉的病因有哪些?这些因素最常见

(1)遗传因素是肠息肉的原因之一:

一般认为结肠息肉的形成与遗传突变和遗传因素密切相关,从目前的研究结果显示,突变可以由父母遗传给其后代,男女的遗传机会相等,没有性别差异。

(2)炎症刺激是肠息肉的原因之一:

肠粘膜炎症由充血和水肿引起,愈合后出现糜烂性溃疡,导致瘢痕收缩,形成息肉样,而且由于慢性炎症刺激,引起腺体阻塞,粘液淤滞和病变。

(3)不良习惯。

生活不法律,也可导致体液酸化,引起肠细胞突变,增生,导致肠息肉。

(4)饮食因素是肠息肉的原因之一:

饮食因素和结肠息肉的形成有一定的关系,特别是细菌和胆酸的相互作用,腺瘤性息肉可能是形成的基础。

(5)大便,异物刺激和机械损伤是肠息肉的原因之一:

粪便残留物和异物长期刺激肠上皮细胞等原因造成直肠粘膜损伤,细胞增殖异常,肠息肉的形成。

(6)膳食因素:

膳食因素与直肠息肉的形成有一定的关系,特别是细菌与胆汁酸的相互作用,腺瘤性息肉可能是形成的基础。

(7)遗传因素:

一般认为息肉的形成与遗传突变和遗传因素密切相关,从目前的研究表明,突变基因可以由父母遗传给后代儿童,男女遗传机会相等,没有性别差异。

(8):长期粘膜直肠炎的刺激;可引起肠粘膜息肉。

这是由于炎症引起的肠粘膜充血和水肿,侵蚀性溃疡愈合,导致瘢痕收缩,形成息肉样,慢性炎症刺激,引起腺体阻塞,粘液滞留和疾病。

(9),异物刺激和机械损伤。

粪便残留和异物长期刺激肠上皮,其他原因直肠粘膜损伤,细胞增殖异常,形成息肉。

3、​腺瘤性结肠息肉如何治疗?

一,免疫治疗,可以提高病人抗肿瘤的能力,近年来发展很快,诸如干扰素、白细胞介素、转移因子、肿瘤坏死因子等,已逐渐广泛应用,不但可以提高病人的免疫能力、而且可以配合化疗的进行。提醒大家,注意自己的身体状况,发现疾病症状及早治疗结肠肿瘤。

二,切除,结肠腺瘤是比较常见的疾病,有很多不需要特别处理。恶变率大概每十年增加10个百分点。可以在电镜下切除,不过有肠穿孔的危险。你的活检病理报告不知出来没有,如果是良性的话。你的医生会告诉你每年作一次肠镜复查。治疗上没有特别。饮食上注意多吃粗粮。

三手术治疗,一般是需要通过手术的方法治疗为好的,单纯药物效果不太理想,建议去医院手术的方法进行治疗。注意术后护理,预防感染为好的,慢慢会改善的,

家族性腺瘤性息肉病手术的主要原则就是切除所有可能发生病变的大肠黏膜,因此,相应的手术方式主要有以下几种:

(1)全大肠切除+末端回肠造口术:这种手术方法就是要切除从距离回盲瓣约10cm左右的回肠到齿状线之间的肠管组织,同时在右下腹做一个回肠人工肛门。但该手术不同程度地降低了患者生活质量,因此,目前这种手术方法很少采用;

(2)全结肠切除+回肠直肠吻合术:该手术方式切除的肠道组织范围同上,但不同的是要将回肠与直肠重新吻合起来,恢复肠道的连续性,从而保留患者的肛门,改善术后的生活质量。

(3)全大肠切除+回肠储袋肛管吻合术(IPAA):这是近20年来越来越广泛应用的一种手术方式,肠道组织切除范围同上,同时利用回肠组织制作一个储袋然后再与齿状线进行吻合,从而改善术后排便次数多的问题。

患者饮食注意:

结肠息肉患者要注意忌食辛热、油腻食物,还有粗糙、多渣类食物,对于烟酒,咖啡等,都要避免。还有冷食也要避免,容易引起食道痉挛,所以对于一些放置时间长一些偏冷的牛奶、蛋汤等都不要食用,因食道痉挛会引起恶心、呕吐、疼痛等,可进食温食。

在调理的一个过程当中一定要注意自己的一个个人的休息,养成一个良好的生活习惯,在生活上面如果感觉到自己遇到了困难,一定要及时的跟家人进行沟通。还要保证自己所呆的空间是空气流畅的。有些患有结肠息肉的患者感觉自己的调理不是非常的好,并且疾病在加重也有可能也是患者的一个心理疾病,而且当心理疾病产生的时候,患者会经常的出现非常的容易兴奋,容易受刺激,并且在平时的生活当中,注意力也是没有办法集中的。

多吃蔬果,如 青菜、 西兰花等,还有含维生素D的乳制品,牛奶、鸡蛋 、鱼肉等都可以选择,对于一些碱性食物,有中和积累在体内的酸性物质的作用,可避免酸性物质在体内长期累积。所以可以偶尔吃一些碱性食物,以调整体内的酸碱平衡,可起到预防细胞的增生和突变作用,如葡萄、 海带、 红萝卜等 。

4、结肠息肉吃什么食物好?

1、宜面食。面食轻易消化,对肠道是非常吻合的,而且病人吃平淡的面条、包子等食品,有利于肠道进行恢复,不轻易产生其他食品一切的毒素,所以一般肛门、肠道等疾病的病人都比较相宜吃面食类。

2、宜粥类。做粥的方法很多种,肠息肉手术后病人比较虚弱,需要一定的补充,所以煮粥能够适当加一些蔬菜、水果,比如:红豆、萝卜、苹果,这样能够即平淡,有有营养,便于病人体力恢复。

3、宜碱性食品。息肉病人应多吃碱性食品,改善自身的酸性体质。比如蔬菜中的甘蓝菜、海带芽、海带、洋葱等都是弱碱性的。

4、忌油腻食品。比如煎炸熏烤类食品、油腻食品会在肠道汇中长时间停留,引起消化问题,轻易引起肠道负担,所以不要进食。

5、忌辛辣刺激食品。白酒、辣椒、醋等有刺激性的食品在术后这一段恢复期都不要碰,避免给术后的伤口引起刺激,充血等情况。

6、忌酸性食品。奶酪、柿子、肉类、鱼类、蛋黄、面包、小麦、奶油等都属于酸性食品,病人在肠息肉手术后的饮食一定要避开这些食品,以免恢复缓慢。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。

7、不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。

同时,肠息肉的复发与生活习惯有关。如果切除后仍食用肥腻的食物,也可诱发肠息肉。建议肠息肉患者饮食宜清淡,少吃煎炒、油炸、烈酒等不易消化和刺激的食物,多吃新鲜水果与蔬菜。一般以柔软易消化的食物为主,切记不要酗酒抽烟,坚持适当运动。

5、乙状结肠息肉的症状有哪些?

1、结肠息肉是指隆起于结肠黏膜表皮向腔内突起的赘生物。结肠息肉多发生于乙状结肠和直肠,男性多于女性,年龄越大,发生率越高。结肠息肉的癌变率与息肉的组织类型、大小及上皮异型增生有关。一般来说,腺瘤性息肉的癌变率较高,其中乳头状腺瘤癌变率为30%~70%,腺瘤越大癌变率越高,直径大于2cm,癌变率达到30%~50%。重度异型增生癌变率为27%,据估计,癌变时间为5~15年。

2、结肠息肉基本无明显症状,但若出现如血、大便习惯的改变、大便形状异常等症状,则需要及时到正规医院诊治。

3、便血是结肠息肉患者最容易出现的症状。但有不少人把大便出血误认为是痔疮的症状,结果耽误了最佳治疗时机。痔疮与结肠息肉引发的出血有着本质的区别。

4、痔疮引发的出血常表现为大便后滴血,呈鲜红色,而结肠息肉引起的出血常与大便混杂,为鲜红色或暗红色,多为息肉表面破溃所致。

5、此外,大便习惯的改变,如大便时间、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻,尤其是便秘与腹泻反复交替出现,或出现腹痛的时候,更要引起警惕。

6、需要提醒的是,大便形状异常时应引起重视。正常的粪便应该呈圆柱形,但如果息肉较大,在结肠腔内压迫粪便,则排出时往往会变细,或呈扁形,有时还附有血迹。患者若出现以上三种症状,千万不可大意,应及时到正规医院就诊。

7、年龄大于50岁的健康成年人,有条件的应进行一次结肠镜检查。有直(结)肠息肉、结肠癌家族史和腹泻、便秘、便血病史,体检发现血CEA、CA199增高,大便潜血阳性者,应进行结肠病变的筛查,首选是结肠镜。不管是什么样的结肠息肉,都应该在内镜下先取活检并送病理检查。不能做结肠镜或不愿意做结肠镜的病人,可以选择钡灌肠或CT仿真结肠镜。

6、升结肠息肉很严重吗?

结肠息肉虽然常见,但不积极治疗仍会给身体带来严重后果,以下是结肠息肉长期得不到治疗而可能会引起的身体其他常见疾病。

1、肠狭窄:多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例,其部位多见于左半结肠,乙状结肠或直肠,临床上一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤,鉴别良性恶性。

2、肠息肉、结肠癌:结肠炎超过五年,肠道溃疡面在炎症的长期刺激下容易异常增生,引发肠息肉,一厘米以上肠息肉癌变率极高;另外,约5%肠炎病例可发生癌变,多见于病变累及全结肠,幼年起病和病史超过10年者。

3、肠穿孔:多为中毒性肠扩张的并发症,也可出现严重型,多发生于左半结肠,皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。

4、便血:便血是本病的主要临床表现之一,便血的多少也是衡量病情轻重的指标。这里所说的大量便血是指短时间内大量肠出血,伴有脉搏增快,血压下降及血色素降低,需要输血治疗。另外,长期慢性出血亦可引起缺铁性贫血。

5、中毒性肠扩张:这是本病的一个严重并发症,多发生在全结肠炎的病人,死亡率可高达44%,临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞数增多,易并发肠穿孔。

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