〓雪漫似穹天问#
我并没有吃太凉的东西,可是肚子总是时不时会疼。化验血时发现血淀粉酶升高了,我想尽快治好,应该使用什么方法治疗呢?
大众养生网小编解答:
正常人的血淀粉酶含量一般是25-125U/L,如果有高于这个范围的情况,通常是由于患上急性胰腺炎而引发的,治疗时就应该针对该病进行。患者需要根据医生指导做胃肠减压方面的治疗,有可能还要禁食。患者在治疗的同时一定要做好生活护理,多吃清淡口味的食物,不能饮酒抽烟和食用辛辣的食物,最好是保证有足够长的睡眠时间,并且要定期检查血液含量变化。
2、淀粉酶有什么作用?夜染、繁华处问#
这几天陪朋友去看医生,然后又单里面有一种叫淀粉酶的药物觉得特别的好奇,感觉不像是鸟鸣请问淀粉酶有什么功效一般都是用来治疗什么病呢?
大众养生网小编解答:
我没是一种能够水解淀粉还有糖原的一种,没有,在一般的临床上不属于口服而是作为疾病的,诊断指标比如说是胰腺病,淀粉酶是一般作用在可溶性淀粉中,治疗肝硬化肝炎还有一些急性的慢性胆囊炎都有很好的效果,以淀粉为退浆机械作用比较小对水的用量也比较少,可以很好的在低温的条件下达到退浆的效果,有很好的环保的特色,在临床上有很好的效果。
3、淀粉酶对身体的作用是什么?临床意义
增高
见于胰腺肿瘤引起的胰腺导管阻塞、胰腺脓肿、胰腺损伤、肠梗阻、胃溃疡穿孔、流行性腮腺炎、腹膜炎、胆道疾病、急性阑尾炎、胆囊炎、消化性溃疡穿孔、肾功能衰竭或肾功能不全、输卵管炎、创伤性休克、大手术后、肺炎、肺癌、急性酒精中毒、吗啡注射后,以及口服避孕药、磺胺、噻嗪类利尿剂、鸦片类药物(可待因、吗啡)。麻醉止痛剂等。
减低
见于肝硬化、肝炎、肝癌、急性或慢性胆囊炎等。
胰淀粉酶由胰腺以活性状态排入消化道,是最重要的水解碳水化合物的酶,和唾液腺分泌的淀粉酶一样都属于α-淀粉酶,作用于α-1,4糖苷键,对分支上的α-1,6糖苷键无作用,故又称淀粉内切酶,其作用的最适pH为6.9,可通过肾小球滤过,是唯一能在正常时于尿中出现的血浆酶。
人体的其他组织如卵巢、输卵管、肺、睾丸、精液、乳腺等的提取物中都发现有淀粉酶活性;血液、尿液、乳液中也含淀粉酶。血液淀粉酶中主要来自胰腺、唾液腺,尿液中淀粉酶则来自于血液。
测定血清淀粉酶同工酶时,发现有两个主要的同工酶区带及数个次要区带。两个主要区带中的一个和胰腺的提纯物或分泌物电泳的位置相同,因此命名为P-同工酶;另一个和唾液腺提纯物或唾液电泳在同一位置,因此命名为S-同工酶。测定淀粉酶同工酶有助于对胰腺疾病的鉴别诊断。
参考值:限定性底物法:
血清淀粉酶 220U/L(37℃)
尿淀粉酶 1200U/L(37℃)
P同工酶 血清115U/L
尿800U/L
新生儿血清淀粉酶约为成年人的18%,主要为S-型,到5岁时达成人水平;在一岁内测不出血清P-型淀粉酶,以后缓慢上升,在10~15岁时达成人水平。
血清淀粉酶和尿淀粉酶测定是胰腺疾病最常用的实验室诊断方法,当罹患胰腺疾病,或有胰腺外分泌功能障碍时都可引起其活性升高或降低,有助于胰腺疾病的诊断。尿淀粉酶水平波动较大,所以用血清淀粉酶检测为好,或两者同时测定。淀粉酶活性变化亦可见于某些非胰腺疾患,因此在必要时测定淀粉酶同工酶具有其鉴别诊断意义。
血清淀粉酶升高
最多见于急性胰腺炎,是急性胰腺炎的重要诊断指标之一,在发病后6~12h活性开始升高,24h达峰值,48小时开始下降,3~5天后恢复正常。淀粉酶活性升高的程度虽然并不一定和胰腺损伤程度相关,但其升高的程度越大,患急性胰腺炎的可能性也越大,因此虽然还都用淀粉酶作为急性胰腺炎诊断的首选指标,但其特异性和灵敏度都还不够高。当怀疑急性胰腺炎时,应对患者血清和尿淀粉酶活性连续作动态观察,还可结合临床情况及其他试验,如胰脂肪酶、胰蛋白酶等测定共同分析,作出诊断。
淀粉酶测定对监测急性胰腺炎的并发症如胰腺假性囊肿,胰腺脓肿亦有价值,此种时候血淀粉酶活性多持续升高。重症急性胰腺炎时可以引起胸腔积液或/和腹腔积液,积液中的淀粉酶活性甚至可高于血清淀粉酶活性100倍以上。
4、怎么测定唾液淀粉酶的最适ph在底物过量的条件下,相同时间内,在温度、酶浓度相同的条件下,接近最适 pH 的反应体系中消耗淀粉的量最大,剩余淀粉与过量碘液生成的颜色越浅,吸光度越小,利用分光光度计测出各管的吸光度后, 取处于升高与降低趋势之间的较小吸光度范围对应的 pH 值即为唾液淀粉酶的最适 pH。
一、 材料与方法 仪器:吸量管(5mL,1mL) ,试管,试管架,小烧杯, 722 型分光光度计,恒温箱,吸耳球 试剂:0.01mol/L 碘液,0.2mol/L 磷酸氢二钠,0.2mol/L 磷酸二氢钠,淀粉溶液,唾 液,蒸馏水
二、方法:相同时间内,在温度、酶浓度相同、pH 不同的条件下,酶的活度不同,水解的淀粉量不同,剩余的淀粉与过量碘液生成的颜色不同,通过在660nm测量吸光度,得出酶的最适 pH 范围。
操作步骤:
1、唾液的获取:蒸馏水漱口后在口中含蒸馏水,适宜时间后将蒸馏水连同唾液一同放置于事先准备好的容器中即可,在实验过程中应注意酶的失活,为了防止此现象发生应将此液体置于冰水中冷却。
2、不同pH缓冲液配制:根据下表配置各个pH值的缓冲溶液各10ml
3、淀粉用量的确定(为了更好观察颜色变化,可以加入适量蒸馏水使总体积相同。混匀,观察现象,并选择颜色变化适中一支,记录其用量。)
4、酶液稀释倍数确定(为了更好观察颜色变化,可以加入适量蒸馏水使总体积相同,混匀,观察现象,并选择适中一支,记录其稀释倍数。)
5、最适pH确定(蒸馏水调零,测定660nm处吸光度A,最后以A为纵坐标,pH为横坐标作图,取曲线最低点对应的pH值,即为唾液淀粉酶的最适pH值。)
从上述的实验中或许可以得出6.8为曲线最低点对应的pH值,即为唾液淀粉酶的最适pH值。但是需要注意的是淀粉酶的测定结果受方法的影响较大,怎么测定唾液淀粉酶的最适ph?不同方法参考值亦有所不同,临床所用方法也较多,因此必须了解所用测定方法和其参考值,才能作出正确的诊断。
5、血清淀粉酶正常值,你知道吗?一、血清淀粉酶正常值
40~110U(Somogyi),超过500u提示急性胰腺炎,但急性胰腺炎病例1/3~2/3血清淀粉酶可在500u以下,特别是重型胰腺炎,血清淀粉酶可在正常范围,血清淀粉酶常在发病后2~12小时内升高,48~72小时后恢复正常。此时应测定尿淀粉酶,最好是测定两小时尿的淀粉酶总量,每小时尿淀粉酶超过300u时,诊断的正确率可加倍。 大多数急性胰腺炎属于轻症急性胰腺炎,经 3~5 天积极治疗多可治愈。
二、治疗措施:
①禁食;②胃肠减压;③静脉输液,积极补足血容量,维持水电解质和酸碱平衡,注意维持热能供应;④止痛治疗:腹痛剧烈者可予哌替啶;⑤抗生素:由于急性胰腺炎是属化学性炎症,抗生素并非必要;然而,我国急性胰腺炎发生常与胆道疾病有关,故临床上习惯应用;如疑合并感染,必须选用 1~2 种抗生素;⑥抑酸治疗:以往强调常规应用,目前临床仍习惯应用;如用 ( 静脉给H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂 ) ,有预防应激性溃疡的作用。
三、其他治疗
重症胰腺炎必须采取综合性措施,积极抢救治疗,除上述治疗措施还应:
一、内科治疗
(一)监护 如有条件应转入重症监护病房 (ICU) 。针对器官功能衰竭及代谢紊乱采取相应的措施。如密切监测血压、血氧、尿量等;
(二)维持水、电解质平衡,保持血容量 应积极补充液体及电解质 ( 钾、钠、钙、镁等离子 ) ,维持有效血容量。重症患者常有休克,应给予白蛋白、鲜血或血浆代用品。
(三)营养支持 重症胰腺炎患者尤为重要。早期一般采用全胃肠外营养 (TPN) ;如无肠梗阻,应尽早进行空肠插管,过渡到肠内营养 (EN) 。营养支持可增强肠道粘膜屏障,防止肠内细菌移位引起胰腺坏死合并感染。
(四)抗菌药物 重症胰腺炎常规使用抗生素,有预防胰腺坏死合并感染的作用。抗生素选用应考虑:①对肠道移位细菌 ( 大肠埃希菌、假单胞菌、金葡菌等 ) 敏感的抗生素;②对胰腺有较好渗透性的抗生素:如亚胺培南或喹诺酮类等,并联合应用对厌氧菌有效的药物 ( 如甲硝唑 ) 。第二、三代头孢菌也可考虑应用。
(五)减少胰液分泌 生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌,抑制胰酶合成的作用。生长抑素和其似物八肽 ( 奥曲肽 ) 疗效较好,它还能减轻腹痛,减少局部并发症,缩短住院时间。首剂100μg静脉注射,以后生长抑素 / 奥曲肽每小时用 250μg/25~50μg 持续静脉滴注,持续 3~7 天。虽疗效尚未最后确定,但目前国内学者多推荐尽早使用。
(六)抑制胰酶活性 仅用于重症胰腺炎的早期,但疗效尚有待证实。抑肽酶 (aprotinin) 可抗胰血管舒缓素,使缓激肽原不能变为缓激肽,尚可抑制蛋白酶、糜蛋白酶和血清素, 20万~50万U/d ,分2次溶于葡萄糖液静脉滴注;氟尿嘧啶可抑制 DNA 和 RNA 合成,减少胰液分泌,对磷脂酶 A2 和胰蛋白酶有抑制作用,每日 500mg ,加入 5% 葡萄糖液 500ml 中静滴。加贝酯( FOY , gabexate )可抑制蛋白酶、血管舒缓素、凝血酶原、弹力纤维酶等,根据病情,开始每日 100~300mg 溶于 500~1500ml 葡萄糖盐水,以2.5mg/(kg.h) 速度静滴。 2~3 日病情好转,可逐渐减量。
二、内镜下 Oddi 括约肌切开术 (EST) 对胆源性胰腺炎,可用于胆道紧急减压、引流和去除胆石梗阻,作为一种非手术疗法,起到治疗和预防胰腺炎发展的作用。适用于老年人不宜手术者,需由有经验的内镜专家施行。
三、中医中药 对急性胰腺炎有一定疗效。主要有:柴胡、黄连、黄苓、枳实、厚朴、木香、白芍、芒硝、大黄 ( 后下 ) 等,随症加减。
四、外科治疗
(一)腹腔灌洗 通过腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素、胰酶、炎性因子等,减少这些物质进入血循环后对全身脏器损害。
(二)手术 手术适应症有:①诊断未明确与其他急腹症如胃肠穿孔难于鉴别时;②重症胰腺炎经内科治疗无效者;③胰腺炎并发脓肿、假囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时;④胆源性胰腺炎处于急性状态,需外科手术解除梗阻时。
6、淀粉酶对身体的作用是什么?临床意义
增高
见于胰腺肿瘤引起的胰腺导管阻塞、胰腺脓肿、胰腺损伤、肠梗阻、胃溃疡穿孔、流行性腮腺炎、腹膜炎、胆道疾病、急性阑尾炎、胆囊炎、消化性溃疡穿孔、肾功能衰竭或肾功能不全、输卵管炎、创伤性休克、大手术后、肺炎、肺癌、急性酒精中毒、吗啡注射后,以及口服避孕药、磺胺、噻嗪类利尿剂、鸦片类药物(可待因、吗啡)。麻醉止痛剂等。
减低
见于肝硬化、肝炎、肝癌、急性或慢性胆囊炎等。
胰淀粉酶由胰腺以活性状态排入消化道,是最重要的水解碳水化合物的酶,和唾液腺分泌的淀粉酶一样都属于α-淀粉酶,作用于α-1,4糖苷键,对分支上的α-1,6糖苷键无作用,故又称淀粉内切酶,其作用的最适pH为6.9,可通过肾小球滤过,是唯一能在正常时于尿中出现的血浆酶。
人体的其他组织如卵巢、输卵管、肺、睾丸、精液、乳腺等的提取物中都发现有淀粉酶活性;血液、尿液、乳液中也含淀粉酶。血液淀粉酶中主要来自胰腺、唾液腺,尿液中淀粉酶则来自于血液。
测定血清淀粉酶同工酶时,发现有两个主要的同工酶区带及数个次要区带。两个主要区带中的一个和胰腺的提纯物或分泌物电泳的位置相同,因此命名为P-同工酶;另一个和唾液腺提纯物或唾液电泳在同一位置,因此命名为S-同工酶。测定淀粉酶同工酶有助于对胰腺疾病的鉴别诊断。
参考值:限定性底物法:
血清淀粉酶 220U/L(37℃)
尿淀粉酶 1200U/L(37℃)
P同工酶 血清115U/L
尿800U/L
新生儿血清淀粉酶约为成年人的18%,主要为S-型,到5岁时达成人水平;在一岁内测不出血清P-型淀粉酶,以后缓慢上升,在10~15岁时达成人水平。
血清淀粉酶和尿淀粉酶测定是胰腺疾病最常用的实验室诊断方法,当罹患胰腺疾病,或有胰腺外分泌功能障碍时都可引起其活性升高或降低,有助于胰腺疾病的诊断。尿淀粉酶水平波动较大,所以用血清淀粉酶检测为好,或两者同时测定。淀粉酶活性变化亦可见于某些非胰腺疾患,因此在必要时测定淀粉酶同工酶具有其鉴别诊断意义。
血清淀粉酶升高
最多见于急性胰腺炎,是急性胰腺炎的重要诊断指标之一,在发病后6~12h活性开始升高,24h达峰值,48小时开始下降,3~5天后恢复正常。淀粉酶活性升高的程度虽然并不一定和胰腺损伤程度相关,但其升高的程度越大,患急性胰腺炎的可能性也越大,因此虽然还都用淀粉酶作为急性胰腺炎诊断的首选指标,但其特异性和灵敏度都还不够高。当怀疑急性胰腺炎时,应对患者血清和尿淀粉酶活性连续作动态观察,还可结合临床情况及其他试验,如胰脂肪酶、胰蛋白酶等测定共同分析,作出诊断。
淀粉酶测定对监测急性胰腺炎的并发症如胰腺假性囊肿,胰腺脓肿亦有价值,此种时候血淀粉酶活性多持续升高。重症急性胰腺炎时可以引起胸腔积液或/和腹腔积液,积液中的淀粉酶活性甚至可高于血清淀粉酶活性100倍以上。